Vì sao tỷ lệ mắc ung thư dạ dày tại Hàn Quốc cao nhất thế giới? (Tính đến năm 2026)

Lý do Hàn Quốc là một trong những quốc gia chẩn đoán ung thư dạ dày nhiều nhất thế giới không hẳn vì tỷ lệ mắc bệnh thực sự cao bất thường, mà chủ yếu nhờ chương trình khám sàng lọc quốc gia bằng nội soi dạ dày được thực hiện định kỳ 2 năm một lần từ 40 tuổi, giúp phát hiện được nhiều trường hợp ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm. Kết quả là tỷ lệ sống thêm tương đối 5 năm đối với ung thư dạ dày tại Hàn Quốc đạt 78,6% (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023).

Tóm tắt chính

• Tỷ lệ sống thêm tương đối 5 năm đối với ung thư dạ dày tại Hàn Quốc là 78,6% (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023, Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương – National Cancer Center Korea). Trong cùng giai đoạn, tỷ lệ sống thêm tương đối 5 năm tính chung cho tất cả các loại ung thư là 73,7%.
• Theo thống kê SEER của Hoa Kỳ, tỷ lệ sống thêm tương đối 5 năm đối với ung thư dạ dày là 39,8% (2016–2022), chênh lệch khá lớn so với con số của Hàn Quốc.
• Cả hai con số này không phải là thành tích của một bệnh viện cụ thể nào mà là số liệu thống kê chung của cả quốc gia, và phần lớn sự khác biệt không chỉ đến từ kỹ thuật điều trị mà còn từ việc bệnh được phát hiện sớm hay muộn.
• Tại Hàn Quốc, từ 40 tuổi trở lên, người dân được tầm soát nội soi dạ dày định kỳ 2 năm một lần theo chương trình khám sàng lọc quốc gia, nên tỷ lệ phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm khá cao.
• Tỷ lệ sống thêm là giá trị trung bình của cả một nhóm dân số, không phải con số dự đoán kết quả của từng cá nhân; kết quả thực tế của mỗi người phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn bệnh, loại mô học, độ tuổi và các bệnh lý đi kèm.

Vì sao số ca được chẩn đoán ung thư dạ dày ở Hàn Quốc lại cao đến vậy?

Nguyên nhân chủ yếu nằm ở hiệu ứng 'phát hiện được nhiều hơn' nhờ hệ thống tầm soát. Hàn Quốc thực hiện nội soi dạ dày tầm soát quốc gia định kỳ 2 năm một lần cho người từ 40 tuổi trở lên, nên ngay cả khi chưa có triệu chứng, nhiều trường hợp ung thư dạ dày vẫn được phát hiện. Nói cách khác, cụm từ 'tỷ lệ mắc bệnh cao' ở đây không hẳn có nghĩa là bệnh thực sự xuất hiện nhiều hơn, mà gần với việc nhờ tầm soát mà phát hiện được nhiều hơn và sớm hơn. Khoảng cách giữa tỷ lệ sống thêm tương đối 5 năm của Hàn Quốc là 78,6% (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023) và con số 39,8% của SEER (Hoa Kỳ, 2016–2022) cũng được lý giải là không chỉ do khác biệt về kỹ thuật điều trị, mà phần lớn xuất phát từ tỷ lệ phát hiện sớm khác nhau. Quý vị không nên suy diễn trực tiếp sự khác biệt này thành kết quả của riêng mình, vì cùng là 'ung thư dạ dày' nhưng mục tiêu và phương pháp điều trị sẽ hoàn toàn khác nhau tùy theo giai đoạn bệnh.

Phát hiện sớm tạo ra khác biệt gì trong điều trị?

Với ung thư dạ dày giai đoạn sớm (còn khu trú ở lớp niêm mạc), việc điều trị có thể hoàn tất mà không cần cắt bỏ dạ dày. Những trường hợp ung thư dạ dày sớm có kích thước nhỏ, độ biệt hóa tốt và không có loét có thể được điều trị bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD), chỉ lấy đi phần tổn thương mà không cắt dạ dày, nhờ đó việc ăn uống và sinh hoạt hằng ngày hầu như vẫn được duy trì bình thường. Ngược lại, với ung thư dạ dày có thể phẫu thuật cắt bỏ, tức khoảng giai đoạn 1 đến 3, phương pháp điều trị cơ bản là cắt bán phần hoặc cắt toàn bộ dạ dày kèm nạo vét hạch; ở giai đoạn 2–3, bệnh nhân còn được hóa trị bổ trợ sau mổ hoặc hóa trị trước mổ. Đối với ung thư dạ dày giai đoạn 4 hoặc tái phát, khi phẫu thuật không còn khả thi hoặc bệnh đã di căn, mục tiêu điều trị chuyển từ chữa khỏi sang kiểm soát bệnh, với hóa trị toàn thân là trọng tâm, và việc lựa chọn thuốc dựa trên kết quả xét nghiệm các dấu ấn sinh học như HER2, PD-L1. Tóm lại, việc phát hiện sớm giúp mở rộng phạm vi lựa chọn phương pháp điều trị cho bệnh nhân.

Chẩn đoán và xác định giai đoạn bệnh được thực hiện theo trình tự nào?

Điểm khởi đầu trong chẩn đoán ung thư dạ dày là nội soi dạ dày và sinh thiết lấy mẫu mô ngay tại thời điểm nội soi. Bước 1: sinh thiết để xác định có phải ung thư hay không và loại mô học (thể ruột hay thể lan tỏa, độ biệt hóa). Bước 2: chụp CT vùng bụng và ngực để đánh giá mức độ xâm lấn thành dạ dày, hạch bạch huyết có to bất thường hay không, và có di căn sang cơ quan khác hay không. Bước 3: khi cần quyết định có thể cắt bằng nội soi hay không đối với ung thư dạ dày giai đoạn sớm, bác sĩ sẽ bổ sung siêu âm nội soi, và nếu nghi ngờ di căn phúc mạc thì có thể thực hiện nội soi ổ bụng chẩn đoán. Bước 4: với ung thư dạ dày tiến triển hoặc đã di căn, các xét nghiệm dấu ấn sinh học như HER2, PD-L1, CLDN18.2, MSI được dùng để lựa chọn thuốc điều trị phù hợp. Giai đoạn bệnh được phân loại theo hệ thống TNM: giai đoạn 1 là khi tổn thương còn khu trú ở lớp nông của thành dạ dày, không có hoặc có rất ít di căn hạch; giai đoạn 2–3 là khi khối u đã xâm lấn sâu vào thành dạ dày hoặc đã có di căn hạch; giai đoạn 4 là khi ung thư đã lan đến các cơ quan ở xa.

Câu hỏi thường gặp — Số liệu tỷ lệ sống thêm của Hàn Quốc là thành tích của bệnh viện nào?

Đây không phải là số liệu của một bệnh viện cụ thể, mà là thống kê quốc gia của toàn Hàn Quốc (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023, Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương – National Cancer Center Korea). Theo Luật Y tế Hàn Quốc, kết quả điều trị theo từng bệnh viện không được sử dụng trong quảng cáo, và kết quả điều trị thực tế khác nhau tùy theo giai đoạn bệnh cũng như tình trạng sức khỏe của từng người. Khi so sánh với số liệu thống kê của các quốc gia khác như SEER (2016–2022), nguyên tắc này cũng được áp dụng tương tự.

Câu hỏi thường gặp — Kết quả nội soi, chụp CT tôi đã thực hiện ở nước mình có dùng để thẩm định hồ sơ từ xa được không?

Hoàn toàn được. Quý vị chỉ cần nộp kèm file gốc định dạng DICOM đối với hình ảnh dạ dày, bụng, ngực, cùng với ảnh nội soi và bản ý kiến, báo cáo sinh thiết và giải phẫu bệnh, cũng như kết quả xét nghiệm các dấu ấn sinh học như HER2, PD-L1, MSI nếu có. Nếu cần thực hiện thêm xét nghiệm nào khác, điều này sẽ được ghi chú rõ trong bản ý kiến gửi cho quý vị.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên tài liệu ghi chú về ung thư dạ dày (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023 và National Cancer Center Korea, SEER 2016–2022, Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN) cùng với tài liệu ghi chú các câu hỏi thường gặp.
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa mang tính tổng quát; phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả thực tế có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Để có chẩn đoán và phác đồ điều trị chính xác, kính mong quý vị trao đổi trực tiếp với đội ngũ y tế.