Ung thư tuyến tiền liệt, tại Hàn Quốc được điều trị như thế này

Kết quả điều trị, xác nhận bằng thống kê quốc gia

Với những người được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt tại Hàn Quốc trong giai đoạn 2019–2023, tỷ lệ sống tương đối 5 năm là 96,9%, tăng 37,7 điểm phần trăm so với giai đoạn 1993–1995. Đây là Thống kê Đăng ký Ung thư Quốc gia, không phải kết quả của riêng một bệnh viện nào. Theo thống kê SEER của Hoa Kỳ, con số này là 98,2% (chẩn đoán 2016–2022).

Ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu PSA, MRI và sinh thiết; điểm Gleason, PSA và giai đoạn bệnh được kết hợp để phân thành nhóm nguy cơ thấp, trung bình và cao. Nhóm nguy cơ quyết định phương pháp điều trị.

Với quý vị đến từ nước ngoài, điều này có nghĩa là việc đã có MRI và kết quả sinh thiết (điểm Gleason) hay chưa là điểm then chốt của thẩm định.

Quy trình điều trị thay đổi theo nhóm nguy cơ

Với nhóm nguy cơ thấp, theo dõi tích cực bằng PSA và MRI thay vì điều trị ngay là lựa chọn tiêu chuẩn. Nhóm nguy cơ trung bình và cao được cắt tuyến tiền liệt bằng robot hoặc xạ trị; phẫu thuật robot giúp bảo tồn thần kinh trong khoang chậu hẹp, có lợi cho việc hồi phục tiểu tiện tự chủ và chức năng cương. Thời gian nằm viện là 5–7 ngày.

Xạ trị gồm xạ trị điều biến liều (IMRT), xạ trị định vị (SBRT), và xạ trị ion nặng được Hàn Quốc bắt đầu từ năm 2023. Xạ trị ion nặng hoàn tất trong khoảng 12 buổi, và nhóm nguy cơ cao được kết hợp thêm điều trị nội tiết.

Nếu đã di căn, điều trị nội tiết là trung tâm, bổ sung thêm thuốc kháng androgen thế hệ mới, hóa trị và điều trị đích PSMA. Con đường nào phù hợp được quyết định theo nhóm nguy cơ, tuổi và bệnh kèm theo.

Chi phí thực tế bệnh nhân nước ngoài phải trả

Theo giá niêm yết của bệnh viện, cắt tuyến tiền liệt bằng robot vào khoảng US$15,000–25,000. Xạ trị ion nặng không được bảo hiểm chi trả, theo báo chí đưa tin vào khoảng 60–75 triệu won (khoảng 1,14–1,43 tỷ ₫) và được xác định theo báo giá của bệnh viện; IMRT và SBRT thay đổi theo số buổi.

Trong bản báo giá, chi phí xét nghiệm, phẫu thuật hoặc xạ trị, nằm viện, thuốc, phiên dịch và chỗ ở được ghi thành từng khoản. Khi ký hợp đồng điều trị sau thẩm định hồ sơ từ xa, phí thẩm định được khấu trừ vào chi phí điều trị.

Phương pháp nào có thể áp dụng cho quý vị

Có thể theo dõi không, phẫu thuật robot hay xạ trị phù hợp hơn, xạ trị ion nặng có áp dụng được không, có cần điều trị nội tiết không — bản ý kiến trả lời theo thứ tự này.

Quý vị tải lên kết quả PSA, MRI tuyến tiền liệt, kết quả sinh thiết (điểm Gleason), xạ hình xương hoặc PET nếu có, cùng giấy chẩn đoán; đội ngũ y tế khoa tiết niệu và khoa xạ trị ung bướu sẽ xem xét và gửi ý kiến bằng văn bản trong vòng 5 ngày làm việc.

Câu hỏi thường gặp

Phẫu thuật và xạ trị ion nặng, cái nào tốt hơn?

Không có «bên tốt hơn» mà chỉ có «bên phù hợp». Quyết định dựa trên tuổi, nhóm nguy cơ và mức ưu tiên của quý vị đối với tiểu tiện tự chủ và chức năng tình dục; chúng tôi ghi cả hai phương án song song trong bản ý kiến.

Tiểu không tự chủ kéo dài bao lâu?

Sau phẫu thuật robot, phần lớn hồi phục trong vài tháng. Điều này thay đổi tùy theo việc có bảo tồn thần kinh hay không và tuổi, và chúng tôi hướng dẫn trước các bài tập sàn chậu.

Theo dõi tích cực có nguy hiểm không?

Với nhóm nguy cơ thấp, đây là lựa chọn tiêu chuẩn; những thay đổi được phát hiện bằng PSA, MRI và sinh thiết theo khoảng thời gian định sẵn. Chúng tôi gửi quý vị kế hoạch để tiếp tục tại địa phương sau khi về nước.

Tôi nên dự tính lưu trú bao lâu?

Phẫu thuật robot khoảng 2 tuần, xạ trị ion nặng 3–4 tuần, SBRT mười ngày.

Điều trị nội tiết có thể tiếp tục tại địa phương không?

Có. Chúng tôi bàn giao khoảng cách giữa các mũi tiêm và thuốc dưới dạng kế hoạch kê đơn.