زراعة الخلايا الجذعية المكوّنة للدم

ما هي

الخلايا الجذعية المكوّنة للدم هي أصل كل خلايا الدم. وتبدأ الزراعة بتفريغ النخاع المريض والخلايا السرطانية بعلاج كيميائي عالي الجرعة (العلاج التحضيري)، ثم تُحقن خلايا جذعية جُمعت سابقًا — خلاياكم أنتم (زراعة ذاتية) أو خلايا متبرّع (زراعة خيفية) — لإعادة تأسيس النخاع.

ويستغرق ترسّخ الخلايا الجديدة وبدؤها إنتاج الدم (التطعيم) من أسبوعين إلى أربعة، وتقيمون خلالها في غرفة عزل اتّقاءً للعدوى.

لمن تناسب

تُدرَس الزراعة بعد بلوغ الهدأة في اللوكيميا الحادة مع ارتفاع خطر الانتكاس، وفي اللمفوما المنتكسة أو المقاوِمة للعلاج، وضمن العلاج المعتمد للورم النقوي المتعدد. والعمر والحالة العامة ووظائف الأعضاء هي المعايير.

وتحتاج الزراعة الخيفية إلى متبرّع: شقيق، أو أحد أفراد العائلة نصف المتطابق (أحد الوالدين أو أحد الأبناء)، أو متبرّع غير قريب، بما في ذلك البحث عبر سجل المتبرّعين في كوريا. وتبيّن المراجعة الطبية المسبقة ما إذا كانت الزراعة ممكنة وما يلزم من فحوص للمتبرّع.

كيف تجري

في الأسبوع الأول أو الثاني بعد وصولكم، تُجرى فحوص تحديد مرحلة المرض ووظائف الأعضاء وفحوص المتبرّع، وتُركَّب قسطرة وريدية مركزية. ويستغرق العلاج التحضيري أسبوعًا، يليه يوم الزراعة ثم أسبوعان إلى أربعة في العزل حتى التطعيم.

وتقيم العائلة قرب المستشفى، ويُشرَح لها بحضور مترجم نظامُ الزيارة وقواعد مكافحة العدوى. وبعد الخروج تقيمون على مسافة مشي من المستشفى لعدة أسابيع من زيارات العيادات الخارجية.

المدة والتعافي

المعتاد دخول المستشفى من 3 إلى 6 أسابيع وإقامة من 6 إلى 8 أسابيع. وبعد الزراعة الخيفية تستمر زيارات العيادات الخارجية المتقاربة حتى اليوم المئة تقريبًا لتدبير داء الطُّعم حيال الثوي (GVHD) والعدوى، لذا يحدّد التقرير الطبي موعد عودتكم إلى جانب تسليم حالتكم إلى مستشفاكم المحلي.

وتستمر المتابعة عن بُعد بعد عودتكم إلى الوطن، مع استشارة مرئية ثلاثية تضمّ طبيب أمراض الدم المحلي.

التكلفة

تتوزّع التكاليف على العلاج الكيميائي التحضيري، وإجراء الزراعة، والإقامة في غرفة العزل، والمضادات الحيوية ومثبّطات المناعة، وفحوص المتبرّع وجمع الخلايا. والزراعة الخيفية أعلى تكلفة من الزراعة الذاتية. ويفصّل التقدير كل بند على حدة.

وتُخصم رسوم المراجعة من فاتورتكم عند المضي في العلاج.

الوضع في كوريا

تُجري أقسام أمراض الدم في المستشفيات الجامعية المتقدمة بكوريا أعدادًا كبيرة من عمليات الزراعة، ولديها خبرة راسخة بالزراعة نصف المتطابقة. ولا يُقدَّم هذا العلاج إلا في مستشفيات مزوّدة بغرف عزل وأنظمة لمكافحة العدوى.

ولا نذكر أسماء المستشفيات ولا نتائجها؛ ويقارن لكم التقرير الطبي ثلاثة مستشفيات.

الأسئلة الشائعة

ماذا لو لم يوجد متبرّع؟

من البدائل زراعة نصف متطابقة من أحد الوالدين أو الأبناء أو الأشقاء، والبحث عن متبرّع غير قريب، ودم الحبل السري. وأيّ هذه البدائل ممكن يتوقف على المرض وعلى عمركم، ويُجاب عنه في مرحلة المراجعة.

أين تقيم عائلتي؟

في سكن على مسافة مشي من المستشفى. وقواعد الزيارة في غرفة العزل صارمة، فيشرحها لكم المترجم، وتتولّى خدمة المرافقة وجبات العائلة وتنقّلاتها وراحتها.

متى أستطيع العودة إلى بلدي؟

غالبًا بعد أسبوعين إلى ثلاثة من الخروج في الزراعة الذاتية، وحول اليوم المئة في الزراعة الخيفية. ويمكن أن يكون ذلك أبكر متى رُتِّب تسليم حالتكم إلى مستشفاكم المحلي.

الإحصاءات الواردة في هذه الصفحة إحصاءات وطنية رسمية، وليست نتائج مستشفى بعينه. وتختلف نتائج العلاج باختلاف مرحلة المرض والحالة الصحية لكل شخص. ويُرجى اتخاذ قرارات التشخيص والعلاج بالتشاور مع الفريق الطبي المعالج.