一次就诊通常包含准备时间在内需要15~30分钟，实际放射线照射时间仅为几分钟。不过总共需要照射多少次才能结束治疗，则会因治疗目的和癌种不同而有很大差异。
核心摘要
- 体外放射治疗通常每个工作日治疗一次，每周5次，每次就诊含准备时间约15~30分钟，实际照射时间只有几分钟（国家癌症中心、NCCN患者指南）。
- 以根治为目标的治疗通常会分多周进行，立体定向放射治疗（SBRT）所需次数会少很多，而以缓解症状为目的的治疗次数往往更少。
- 在正式照射之前，需要先完成模拟定位和剂量计划，通常需要约1周左右的时间。
- 治疗结束后，体内不会残留放射性物质，可以正常与家人及儿童接触（以体外放射治疗为准）。
- 具体治疗次数和总疗程需结合分期和部位，在会诊意见书中最终确定。
为什么不是一次性照射，而要分多次进行？
- 放射线会破坏细胞的DNA，而癌细胞修复损伤的能力比正常细胞弱，因此即使接受相同剂量的放射线，癌细胞死亡的比例也更高。为了扩大这种差异，通常会将总剂量分成多次照射。
- 每天照射一次、持续数周的方式，可以让正常组织在照射间隔中得到恢复，而癌细胞则难以承受累积损伤。调强放射治疗（IMRT）是通过从多个方向调整射线束强度，使剂量分布贴合肿瘤的凹凸形状；立体定向放射治疗（SBRT）则是将体位固定到毫米级精度，用较少次数给予较高剂量。
治疗一般按什么顺序进行？
- 第1步：模拟定位——以与实际治疗时相同的姿势进行CT扫描，并制作用于每次重现相同体位的固定装置（头部部位会使用面罩），同时在皮肤上做位置标记。
- 第2步：剂量计划与验证——放射肿瘤科与医学物理团队制定并验证治疗计划，通常需要约1周左右。
- 第3步：正式照射——每个工作日治疗一次，每周5次，每次就诊含准备时间约15~30分钟，实际照射时间只有几分钟。
- 第4步：按治疗目的确定次数——以根治为目标的治疗通常持续数周，立体定向放射治疗次数明显更少，以缓解症状为目的的治疗次数往往更少。
- 第5步：随访观察——急性反应在治疗期间出现，治疗结束后数周内逐渐消退；晚期副作用可能在数月至数年后出现，因此需要长期随访。
治疗过程中会疼痛，或影响日常生活吗？
- 接受照射时本身没有任何感觉，副作用只会出现在放射线经过的部位。常见的有疲劳感以及照射部位皮肤变化（发红、干燥、瘙痒、色素沉着），皮肤变化通常从治疗开始约2周后出现，到4~6周左右可能出现渗液性皮肤剥脱（国家癌症中心）。
- 不同部位的反应也有所不同：头颈部常见口腔溃疡、口干、味觉改变；胸部常见吞咽不适和咳嗽（放射性食管炎有时在2~3周后开始出现）；腹部和盆腔则多见恶心、腹泻和排尿不适。大多数患者在治疗期间仍可维持较轻的日常生活和活动。
常见问题——是否需要每天去医院？
是的，需要每个工作日治疗一次，每周5次。每次就诊含准备时间约15~30分钟，因此如果把住宿安排在医院步行可达的范围内，负担会大大减轻；由于治疗期间需要每天在相同时间前来，不建议安排长途往返。
常见问题——前列腺癌或乳腺癌的放射治疗需要多长时间？
这取决于癌种和治疗方式。以前列腺癌为例，立体定向放射治疗大约需要十天左右，调强放射治疗则根据照射次数而延长，重离子治疗一般为12次左右、需3~4周。乳腺癌在保乳手术后加做放射治疗，通常会使滞留期延长3~5周左右，这是常见的目标疗程。具体疗程需结合分期，在会诊意见书中最终确定。
资料来源与注意事项
- 本文根据放射治疗、放疗后皮肤与疲劳管理、前列腺癌、乳腺癌相关资料（包括国家癌症中心、NCCN患者指南、美国国立癌症研究所NCI资料）整理撰写。
- 本内容仅用于提供一般性医学信息，具体诊断、治疗方法及结果会因个人情况而异。准确的诊断和治疗方案，请务必通过与医疗团队的咨询来确定。