先说结论:比起形式(CD还是U盘),更重要的是影像必须是可用于会诊的原始文件(DICOM)格式。在韩国的医院,无论是CD还是文件下载链接,都可以用于远程会诊。
核心要点
- 影像资料无论是CD形式还是文件(下载链接)形式都可以,关键是要准备好可供会诊使用的原始影像(DICOM)。
- 像肝癌、乳腺癌这类治疗方案在很大程度上取决于影像所见的癌种,建议尽量将增强CT、MRI以DICOM原始文件的形式发送。
- 如果有在不同时间点拍摄的影像,可以观察肿瘤的变化速度,建议全部带上。
- 除影像检查报告(会诊意见书)外,最好同时准备好病理报告和血液检查结果,这样远程会诊会更顺利。
- 回国时也建议以同样方式带上影像文件和诊疗摘要,这有助于与当地医疗团队的后续衔接。
CD和U盘,哪种更好?
- 两种形式都可以接受,比起形式本身,文件内容更为重要。根据《治疗前需确认事项》说明,海外患者在首次就诊前,通常会提前发送当地的病理报告、影像资料(CT、MRI等文件本身)、组织活检切片或蜡块、既往治疗记录,以接受远程会诊。
- 这里的关键在于“文件本身”这一表述。仅凭影像截图或报告摘要,可能难以满足会诊所需,因此无论是装有原始影像文件的CD、U盘,还是医院提供的下载链接,核心都在于要带上实际承载数据的文件形式。
- 在肝癌相关说明中也提到,请尽量以DICOM原始文件的形式准备增强腹部CT和肝脏MRI,并说明如果有多个时间点的影像,可以观察肿瘤生长速度,因此请全部发送。乳腺癌相关说明同样要求以“DICOM原始文件”形式准备乳腺X线摄影、乳腺超声和乳腺MRI。
什么是DICOM原始文件?为什么需要它?
- DICOM原始文件是指CT、MRI设备拍摄后原样保存的医学影像标准文件格式,能够让影像医学科医疗团队逐层翻看断层图像进行会诊。仅凭报告中记载的所见摘要,负责的医疗团队无法直接查看影像本身,因此原始文件是远程会诊的基础资料。
- 像肝癌这类通过增强CT或MRI中显示的血流模式(动脉期显著强化、随后造影剂被洗脱)来进行诊断的情况,如果没有原始影像,就很难再次确认这些细节所见。因此需要的不是截图照片,而是完整的DICOM文件。
准备流程——该如何准备影像资料
- 第1步:向当地医院影像医学科或医务科申请获取CT、MRI原始(DICOM)文件,可选择CD、U盘或下载链接等可提供的方式。
- 第2步:如果同一部位进行过多次检查,请将各个时间点的影像一并准备,以便比较肿瘤的变化情况。
- 第3步:同时准备好影像检查报告(会诊意见书)、病理报告和近期血液检查结果。
- 第4步:如果曾接受组织活检,请提前向当地医院确认切片或石蜡包埋组织块是否可以借出。
- 第5步:出发前按照韩国一方的远程会诊流程提交这些资料,负责的医疗团队便可据此准备会诊意见书。
常见问题——除影像外还需要准备哪些资料?
是的,还有。对于乳腺癌患者,ER、PR、HER2、Ki-67等亚型检测结果;对于肝癌患者,肝功能检查(胆红素、白蛋白、凝血指标等)、肿瘤标志物、肝炎检测结果,都是制定治疗方案的核心资料。此外,建议将正在服用的所有药物(如抗凝药、降糖药等)和保健品按成分名记录下来一并带上,因为仅凭商品名在不同国家可能有所不同,难以准确核实。
常见问题——提前发送影像资料是否需要费用?
远程会诊费用固定为100万韩元,若在远程会诊后签订治疗合同,该金额将从后续诊疗费用中扣除。远程会诊是以您带来的CD、U盘或链接形式的影像及报告为基础进行的,除此之外的诊疗费用需另行通过医院的报价单确认。
出处与注意事项
- 本文根据《治疗前需确认事项》《肝癌》《乳腺癌》《回国后管理》等资料(国家癌症信息中心、美国国立癌症研究所NCI、2019—2023年国家癌症登记统计·国立癌症中心中央癌症登记本部、SEER)整理撰写。
- 本内容旨在提供一般性医学信息,具体诊断、治疗方法及结果可能因个人情况而异。准确的诊断和治疗,请务必通过与医疗团队的咨询来决定。