是的,儿童癌症是质子治疗的代表性适应证之一。因为最大限度减少正在发育的儿童身体中正常组织所受的放射剂量,正是质子治疗的核心优势所在。
核心要点
- 质子治疗是利用质子在到达肿瘤深度时停止并释放能量的粒子放射治疗方式,肿瘤后方的正常组织几乎不会受到放射线照射(国家癌症信息中心)。
- 处于生长发育期的儿童,其接受放射线照射的正常组织发生生长障碍或继发性癌症的风险相对较高,NCCN患者版指南也将保护正常组织列为儿童肿瘤治疗中的重要考量因素。
- 儿童在每次治疗时都需要保持相同的体位,因此可能需要镇静,此时会有儿科麻醉医疗团队全程陪同。
- 质子治疗杀灭癌细胞的生物学效应与普通X线放射治疗相近,区别在于:在给予肿瘤相同剂量的同时,能减少周围正常组织所受的剂量。
- 治疗在设有国际诊疗中心的上级综合医院进行,我们会在远程会诊会诊意见书中为您比较符合条件的医院。
为什么儿童癌症会优先考虑质子治疗?
- 这是因为必须最大限度减少发育中身体内正常组织所受的放射剂量。质子具有在特定深度停止并集中释放能量的特性(布拉格峰),因此肿瘤后方的正常组织几乎不会受到照射。
- X线在穿过人体时,会在肿瘤前后的组织中都留下能量,而质子则在到达目标深度时速度骤降、释放能量后停止。治疗采用像铅笔般细窄的射束,在肿瘤体积内逐点扫描照射的方式,因此即使是紧邻1厘米以内的视神经或脊髓等组织,也能够加以保护。
- 对于紧邻眼睛、大脑、脊髓、颅底等一旦受损便难以恢复的结构的肿瘤,同样适用这一原理,而儿童癌症与此类肿瘤正是质子治疗的代表性适应证。
治疗按什么顺序进行,共需要多少次?
- 第一阶段,模拟定位、制作固定装置、制定并验证治疗计划,需要1~2周。
- 第二阶段,每周通院5次,共照射10~35次,每次就诊包括准备时间在内约需30分钟(依据质子治疗手册)。
- 第三阶段,由于照射次数较多,整体滞留时间预计为4~7周。实际照射次数会根据肿瘤部位和治疗计划有所不同,具体将在会诊意见书中确定。
- 第四阶段,若接受治疗的是儿童,为便于镇静,需要每天在相同时间段安排进食与睡眠,这一日程会影响全家人的作息安排,因此会提前为您详细说明。
- 第五阶段,最后一次照射结束后数日内即可回国,疗效评估则需通过影像检查,经数月随访确认。
治疗期间身体会出现哪些反应?
- 照射过程中不会感到疼痛。常见反应为疲劳感和照射部位的皮肤变化,其余反应因治疗部位而异。
- 若治疗部位为头部,该部位的头发可能脱落;若治疗部位为头颈部,可能出现口腔溃疡、口干、味觉改变等症状。大多数反应会在治疗结束后的数周内逐渐恢复。
- 对于儿童患者,由于需要长期观察生长发育和激素功能,我们会将后续需交接给当地医疗团队的随访计划,以多语言交接文件的形式为您提供。
常见问题——与重离子治疗有何不同?
并非哪种更好,而是哪种更适合。重离子治疗是加速碳离子进行照射的粒子放射治疗方式。在最需要保护正常组织的情况下(如儿童患者,或肿瘤紧邻眼睛、大脑、脊髓等部位),通常会考虑质子治疗;而对于放射线效果不佳的肿瘤,则会考虑重离子治疗。究竟哪种方式更适合,会根据分期和肿瘤位置,在会诊意见书中为您说明。
常见问题——为什么需要既往放射治疗记录?
因为这是判断既往已接受过放射治疗的部位若复发,能否再次进行照射的关键依据。请上传记录有照射部位、总剂量、分割次数及日期的资料,我们会在远程会诊阶段为您答复是否可行。若为儿童患者,建议一并准备生长发育记录、激素检查、发育评估、镇静/麻醉病史以及疫苗接种记录。
资料来源与注意事项
- 本文基于质子治疗手册(国家癌症信息中心、NCCN患者版指南、HiKorea)撰写。远程会诊费用为100万韩元,检查、治疗、口译、住宿、交通等费用将按项目分类,以报价单形式另行为您说明。
- 本内容仅以提供一般医学信息为目的,实际诊断、治疗方式及结果可能因个人状况而异。准确的诊断与治疗方案,务必通过与医疗团队的咨询后确定。