Sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp, giọng nói có thể thay đổi không? (Cập nhật năm 2026)

Vâng, sau phẫu thuật tuyến giáp có trường hợp giọng nói bị khàn tạm thời, nhưng phần lớn diễn tiến theo hướng hồi phục dần theo thời gian.

Tóm tắt chính

• Sau phẫu thuật tuyến giáp, một số trường hợp có thể bị khàn giọng tạm thời, nhưng phần lớn sẽ hồi phục theo thời gian (theo thông tin chung từ Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, National Cancer Center Korea).
• Giọng nói do một dây thần kinh có tên là dây thần kinh thanh quản quặt ngược đảm nhiệm, dây này nằm sát ngay bên tuyến giáp, và việc bảo tồn dây thần kinh này trong lúc mổ là mục tiêu then chốt.
• Nhiều bệnh viện sử dụng thiết bị theo dõi thần kinh trong lúc phẫu thuật để kiểm tra chức năng của dây thần kinh này.
• Nếu quý vị làm công việc phải sử dụng giọng nói nhiều (ca sĩ, giáo viên, lồng tiếng...), việc thông báo trước cho bác sĩ sẽ giúp đưa yếu tố này vào kế hoạch phẫu thuật.
• Phạm vi kích thích lên dây thần kinh cũng có thể khác nhau tùy việc cắt toàn bộ tuyến giáp hay chỉ cắt một thùy.

Vì sao giọng nói có thể thay đổi sau phẫu thuật?

• Ngay phía sau tuyến giáp có dây thần kinh thanh quản quặt ngược, đảm nhiệm điều khiển hoạt động của dây thanh âm. Nếu dây thần kinh này bị kích thích trong lúc mổ, có thể xuất hiện tình trạng khàn giọng hoặc giọng nói bị vỡ tạm thời.
• Đây là phản ứng khá phổ biến, có thể xảy ra bất kể phạm vi phẫu thuật là cắt toàn bộ tuyến giáp hay chỉ cắt một thùy, do thao tác được thực hiện gần dây thần kinh; phần lớn các trường hợp chỉ là suy giảm chức năng tạm thời chứ không phải tổn thương vĩnh viễn.
• Tốc độ hồi phục khác nhau tùy từng người, nhưng nhìn chung nếu dây thần kinh không bị cắt đứt hoàn toàn thì tình trạng sẽ cải thiện dần theo thời gian. Tuy nhiên vì có sự khác biệt giữa từng cá nhân, quý vị nên trao đổi cụ thể với đội ngũ y tế phụ trách về thời gian và khả năng hồi phục.

Những biện pháp nào được áp dụng để giảm tổn thương thần kinh?

• Nhiều bệnh viện sử dụng thiết bị theo dõi thần kinh để kiểm tra chức năng của dây thần kinh thanh quản quặt ngược theo thời gian thực trong lúc mổ. Thiết bị này phát tín hiệu cảnh báo khi dây thần kinh bị chạm vào hoặc kéo căng, giúp phẫu thuật viên vừa thao tác vừa bảo tồn dây thần kinh.
• Ngoài ra, phương pháp phẫu thuật cắt tuyến giáp bằng robot hoặc nội soi tiếp cận qua đường nách, quanh quầng vú hoặc trong khoang miệng là cách không để lại sẹo ở cổ, nhưng chỉ áp dụng được khi kích thước, vị trí khối u và phạm vi di căn hạch bạch huyết đáp ứng đủ tiêu chuẩn. Bản thân phương pháp phẫu thuật này không đảm bảo ngăn hoàn toàn thay đổi giọng nói, và mục tiêu bảo tồn thần kinh vẫn quan trọng như nhau dù áp dụng phương pháp tiếp cận nào.
• Nếu quý vị làm nghề phải sử dụng giọng nói (ca sĩ, giáo viên, lồng tiếng...), việc thông báo trước khi mổ sẽ giúp bác sĩ tham khảo khi lập kế hoạch phẫu thuật và kiểm tra tình trạng dây thanh âm trước và sau mổ.

Trong quá trình hồi phục sau mổ còn có những thay đổi nào khác?

• Phẫu thuật tuyến giáp thường cần nằm viện khoảng 2-3 ngày; trong vài ngày đầu sau mổ, quý vị có thể cảm thấy căng khi cử động cổ và khó chịu khi nuốt, rồi cải thiện dần trong vài tuần tiếp theo.
• Ngoài giọng nói, điều thường gây lo lắng khác là chỉ số canxi. Nếu tuyến cận giáp nằm cạnh tuyến giáp bị ảnh hưởng trong lúc mổ, canxi trong máu có thể giảm, gây tê tay chân hoặc tê rần quanh miệng; trong trường hợp này quý vị có thể cần bổ sung canxi và vitamin D trong thời gian chờ hồi phục.
• Với những người cắt toàn bộ tuyến giáp, cơ thể cần vài tuần đến vài tháng để điều chỉnh liều hormone tuyến giáp phù hợp, trong thời gian đó có thể trải qua các biểu hiện như mệt mỏi, thay đổi cân nặng, cảm giác sợ lạnh. Nếu chỉ phẫu thuật thông thường, việc trở lại sinh hoạt hằng ngày thường diễn ra trong khoảng 1-2 tuần.

Câu hỏi thường gặp — Giọng nói có thể bị thay đổi vĩnh viễn không?

Phần lớn chỉ là thay đổi tạm thời và sẽ hồi phục theo thời gian. Tuy nhiên, mức độ kích thích lên dây thần kinh, phạm vi phẫu thuật (cắt toàn bộ hay chỉ một thùy) và khả năng hồi phục của từng người có thể khác nhau, nên khả năng thay đổi vĩnh viễn cùng các giải thích cụ thể cần được xác nhận thông qua trao đổi với đội ngũ y tế phụ trách.

Câu hỏi thường gặp — Người làm nghề liên quan đến giọng nói có nên tránh phẫu thuật không?

Không có căn cứ nào trong tài liệu cho rằng cần tránh phẫu thuật; tuy nhiên tài liệu có hướng dẫn rằng nếu quý vị làm công việc phải sử dụng giọng nói, việc thông báo trước sẽ giúp đưa yếu tố này vào kế hoạch phẫu thuật. Cũng có phương pháp phẫu thuật sử dụng thiết bị theo dõi thần kinh, vì vậy kế hoạch phù hợp với từng tình huống cá nhân cần được quyết định thông qua trao đổi với đội ngũ y tế phụ trách.

Nguồn tham khảo và lưu ý

Bài viết này được biên soạn dựa trên tài liệu về ung thư tuyến giáp (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, National Cancer Center Korea, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, SEER). Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát, và việc chẩn đoán, phương pháp điều trị cũng như kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Việc chẩn đoán và điều trị chính xác cần được quyết định thông qua trao đổi với đội ngũ y tế.