Thời gian sống của bệnh nhân ung thư dạ dày, tính đến năm 2026 có thể kéo dài bao lâu?

Tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm của những người được chẩn đoán ung thư dạ dày tại Hàn Quốc là 78,6% (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023), đây là con số thống kê thể hiện "xác suất còn sống sau 5 năm", không phải là con số cam kết thời gian sống của một cá nhân cụ thể.

Tóm tắt chính

• Tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm đối với ung thư dạ dày ở Hàn Quốc là 78,6% (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023, Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương thuộc National Cancer Center Korea).
• Trong cùng giai đoạn, tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm tính chung cho tất cả các loại ung thư ở Hàn Quốc là 73,7%, và ung thư dạ dày có tỷ lệ cao hơn mức này.
• Theo SEER của Hoa Kỳ (2016–2022), tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm của ung thư dạ dày là 39,8%; hai con số này là thống kê của toàn quốc gia, không phải của một bệnh viện cụ thể nào.
• Phần lớn sự khác biệt này đến từ tỷ lệ phát hiện sớm, và ở Hàn Quốc, chương trình tầm soát ung thư quốc gia thực hiện nội soi dạ dày định kỳ 2 năm/lần kể từ tuổi 40.
• Thời gian sống thực tế của mỗi người khác nhau rất nhiều tùy theo giai đoạn bệnh, loại mô học, độ tuổi và các bệnh lý đi kèm.

Con số tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm thực sự có ý nghĩa gì?

• Tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm là một giá trị thống kê so sánh tỷ lệ sống sót sau 5 năm của một nhóm người được chẩn đoán ung thư với dân số chung cùng độ tuổi, giới tính. Đây không phải là dự đoán số năm sống của một cá nhân cụ thể, mà là mức trung bình của một nhóm.
• Theo Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023, tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm của ung thư dạ dày ở Hàn Quốc là 78,6%. Đây là con số của toàn quốc gia do Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương (thuộc National Cancer Center Korea) tổng hợp từ dữ liệu đăng ký ung thư trên cả nước, không phải thành tích điều trị của một bệnh viện cụ thể.
• Cùng thời kỳ, tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm của ung thư dạ dày theo SEER (Hoa Kỳ) là 39,8%, nếu so sánh đơn thuần thì có sự chênh lệch lớn. Tuy nhiên, chênh lệch này không chỉ đến từ kỹ thuật điều trị, mà phần lớn xuất phát từ việc phát hiện bệnh sớm hay muộn. Hàn Quốc có tỷ lệ ung thư dạ dày giai đoạn sớm cao nhờ chương trình tầm soát quốc gia.

Theo từng giai đoạn bệnh, tiên lượng sống và hướng điều trị khác nhau như thế nào?

• Ung thư dạ dày có mục tiêu điều trị hoàn toàn khác nhau tùy theo giai đoạn bệnh, và đây là yếu tố ảnh hưởng lớn nhất đến tiên lượng sống. Giai đoạn bệnh được phân loại theo hệ thống TNM, tổng hợp từ T (độ sâu xâm lấn thành dạ dày), N (di căn hạch bạch huyết) và M (di căn xa).
• Giai đoạn 1 là khi ung thư còn nằm ở lớp nông của thành dạ dày và không có hoặc có rất ít di căn hạch; nếu là ung thư dạ dày giai đoạn sớm, nhiều trường hợp chỉ cần cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi là điều trị xong. Vì không phải phẫu thuật cắt bỏ dạ dày nên việc ăn uống và sinh hoạt hằng ngày hầu như được duy trì bình thường.
• Giai đoạn 2–3 là khi ung thư đã xâm lấn sâu vào thành dạ dày hoặc đã có di căn hạch; thường cần phẫu thuật cắt bán phần hoặc cắt toàn bộ dạ dày kèm nạo vét hạch, và nhiều trường hợp còn kết hợp hóa trị bổ trợ trước hoặc sau phẫu thuật.
• Giai đoạn 4 (đã di căn xa) thì mục tiêu điều trị chuyển từ chữa khỏi sang kiểm soát bệnh; hóa trị toàn thân trở thành trọng tâm, và tùy vào kết quả xét nghiệm các dấu ấn như HER2, PD-L1, CLDN18.2 mà có thể thêm thuốc điều trị đích hoặc thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.
• Dù cùng gọi là 'ung thư dạ dày' nhưng ở ba nhóm giai đoạn này, phương pháp điều trị và tiên lượng hoàn toàn khác nhau, vì vậy việc thẩm định chính xác giai đoạn bệnh là bước đầu tiên khi nói đến tiên lượng sống.

Việc theo dõi tái phát sau điều trị diễn ra như thế nào?

• Sau khi hoàn tất điều trị, quý vị sẽ được khám định kỳ, xét nghiệm máu, chụp CT và nội soi dạ dày theo lịch cố định. Thông thường 2–3 năm đầu sẽ theo dõi dày hơn, sau đó giãn dần khoảng cách cho đến mốc 5 năm; chu kỳ cụ thể thay đổi tùy theo giai đoạn bệnh và nội dung điều trị.
• Với những người đã cắt tách qua nội soi, việc nội soi định kỳ đặc biệt quan trọng để kiểm tra xem có xuất hiện tổn thương mới ở phần dạ dày còn lại hay không; còn sau phẫu thuật cắt dạ dày thì cần theo dõi thêm tình trạng dinh dưỡng cùng chỉ số vitamin, sắt.
• Khi về nước sau điều trị, đội ngũ y tế tại địa phương có thể tiếp nhận việc theo dõi tiếp theo thông qua bản ý kiến bàn giao ghi rõ thời điểm và các hạng mục xét nghiệm tiếp theo.

Câu hỏi thường gặp — Con số tỷ lệ sống sót là thành tích của bệnh viện nào?

Đây không phải là con số của một bệnh viện cụ thể mà là thống kê của toàn Hàn Quốc (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023). Theo Luật Y tế Hàn Quốc, kết quả điều trị theo từng bệnh viện không được sử dụng trong quảng cáo, và kết quả điều trị thực tế khác nhau tùy theo giai đoạn bệnh cũng như tình trạng sức khỏe của từng người.

Câu hỏi thường gặp — Nếu bị ung thư dạ dày giai đoạn 4 thì có phải từ bỏ điều trị không?

Không phải vậy. Ở giai đoạn 4, chỉ là mục tiêu điều trị chuyển từ chữa khỏi sang kiểm soát bệnh, chứ hóa trị toàn thân vẫn tiếp tục là phương pháp điều trị trọng tâm. Nếu HER2 dương tính thì phác đồ chuẩn hiện nay có kết hợp thêm thuốc điều trị đích; nếu mức biểu hiện PD-L1 cao thì có thể thêm thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch vào hóa trị, và trong một số trường hợp còn dùng xạ trị để giảm chảy máu hoặc giảm đau. Hướng điều trị cụ thể sẽ do đội ngũ y tế phụ trách quyết định sau khi xem xét kết quả xét nghiệm dấu ấn sinh học và tình trạng toàn thân của quý vị.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023 (Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương, National Cancer Center Korea), thống kê SEER 2016–2022 của Hoa Kỳ, cùng các thông tin tổng quát ở mức hướng dẫn dành cho bệnh nhân của Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia và NCCN.
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát; phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng cá nhân. Quý vị nên tham khảo ý kiến đội ngũ y tế để có quyết định chẩn đoán và điều trị chính xác.