Thuốc điều trị đích dạng uống, quý vị có thể tiếp tục dùng tại nhà không? (Cập nhật 2026)

Thuốc điều trị đích đường uống thường được uống hằng ngày tại nhà và duy trì liên tục, nhưng chu kỳ điều trị đầu tiên nên được bắt đầu tại Hàn Quốc để theo dõi tác dụng phụ. Sau đó, quý vị sẽ tiếp tục uống thuốc song song với việc tái khám và xét nghiệm định kỳ theo phương án chuẩn.

Tóm tắt chính

• Thuốc điều trị đích dạng ức chế đường uống được uống hằng ngày và thường theo lịch khám, xét nghiệm định kỳ mỗi 1-2 tháng (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia).
• Chu kỳ đầu cần được bắt đầu tại Hàn Quốc để theo dõi trực tiếp các dấu hiệu tác dụng phụ, nên quý vị thường cần lưu trú khoảng 2-3 tuần để vừa làm xét nghiệm vừa bắt đầu chu kỳ đầu.
• Nguyên tắc là tiếp tục uống thuốc đều đặn trong suốt thời gian thuốc còn hiệu quả, và việc đánh giá hiệu quả thường được thực hiện bằng CT mỗi 2-3 tháng.
• Việc có thể tiếp tục dùng cùng loại thuốc sau khi về nước hay không phụ thuộc vào việc thuốc đó đã được phê duyệt và cung cấp tại từng quốc gia, nên cần xác nhận trước ở bước thẩm định hồ sơ từ xa.
• Phí thẩm định hồ sơ từ xa là 1 triệu won (khoảng 19 triệu ₫), và số tiền này sẽ được khấu trừ vào chi phí khám chữa bệnh nếu quý vị ký hợp đồng điều trị.

Uống thuốc hằng ngày tại nhà như thế nào?

• Thuốc điều trị đích là phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm vào các protein đặc hiệu hoặc đột biến gen mà tế bào ung thư sử dụng để phát triển. Về dạng bào chế, thuốc được chia thành ba nhóm chính: thuốc ức chế dạng viên uống, kháng thể truyền tĩnh mạch, và phức hợp kháng thể-thuốc.
• Thuốc ức chế đường uống được uống đúng liều quy định hằng ngày tại nhà, và thường cứ 1-2 tháng quý vị sẽ đi khám, xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan và tình trạng toàn thân. Khác với thuốc tiêm, chu kỳ tái khám của nhóm thuốc này thường dài hơn.
• Căn cứ để lựa chọn loại thuốc là các dấu ấn sinh học được xác định qua mô hoặc máu. Các dấu ấn tiêu biểu gồm EGFR, ALK, ROS1 ở ung thư phổi; HER2, CLDN18.2 ở ung thư dạ dày; HER2, thụ thể nội tiết ở ung thư vú; RAS, BRAF ở ung thư đại trực tràng. Không có trường hợp nào lựa chọn thuốc mà không dựa trên kết quả xét nghiệm.

Vì sao chu kỳ đầu cần bắt đầu tại Hàn Quốc?

• Vì đội ngũ y tế cần trực tiếp theo dõi các biểu hiện tác dụng phụ xuất hiện trong chu kỳ điều trị đầu tiên. Thời gian lưu trú tại Hàn Quốc thường kéo dài khoảng 2-3 tuần để vừa làm xét nghiệm vừa hoàn thành chu kỳ đầu, sau đó phương án tiếp tục điều trị tại nước sở tại hoặc tái khám định kỳ sẽ được ghi rõ trong bản ý kiến.
• Bước 1 — Thực hiện xét nghiệm dấu ấn sinh học qua mô hoặc máu, thời gian trả kết quả tùy hạng mục có thể từ vài ngày đến 2-3 tuần.
• Bước 2 — Khi đã xác định được loại thuốc, chu kỳ điều trị đầu tiên sẽ được bắt đầu tại Hàn Quốc để theo dõi đáp ứng và tác dụng phụ.
• Bước 3 — Việc đánh giá hiệu quả điều trị thường được thực hiện bằng CT mỗi 2-3 tháng, và quý vị tiếp tục uống thuốc trong suốt thời gian thuốc còn phát huy tác dụng.
• Bước 4 — Sau khi về nước, phương án tiếp tục dùng cùng loại thuốc tại nước sở tại hoặc định kỳ quay lại Hàn Quốc tái khám sẽ được ghi cụ thể trong bản ý kiến gửi cho quý vị.

Cần theo dõi tác dụng phụ nào khi uống thuốc tại nhà?

• Tính chất tác dụng phụ khác với hóa trị gây độc tế bào thông thường. Rụng tóc và buồn nôn nặng tương đối ít gặp hơn, nhưng mỗi loại thuốc lại có những phản ứng đặc trưng riêng.
• Thuốc đường uống thuộc nhóm EGFR thường gây phát ban da giống mụn trứng cá, tiêu chảy, viêm quanh móng; điều trị đích HER2 cần theo dõi chức năng tim định kỳ; thuốc ức chế tân sinh mạch máu cần theo dõi huyết áp tăng, chảy máu và vết thương chậm lành.
• Cũng có những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng quan trọng như thay đổi men gan và bệnh phổi kẽ, vì vậy nếu xuất hiện ho mới hoặc cảm giác khó thở ngay cả khi đang ở nhà, quý vị cần báo ngay cho đội ngũ y tế phụ trách. Phần lớn tác dụng phụ có thể kiểm soát được bằng cách điều chỉnh liều hoặc dùng thêm thuốc hỗ trợ.

Câu hỏi thường gặp — Quý vị có thể mang thuốc về nước không?

Trong một số trường hợp, thuốc điều trị đích đường uống có thể được kê đơn kèm theo một lượng thuốc nhất định để quý vị mang về. Tuy nhiên, quy định nhập khẩu thuốc khác nhau tùy từng quốc gia nên điều phối viên sẽ xác nhận trước giúp quý vị. Nếu loại thuốc đó chưa được phê duyệt hoặc không có sẵn tại nước sở tại, việc điều trị có thể bị gián đoạn, nên cần xác nhận ngay từ bước thẩm định hồ sơ từ xa xem đây có phải là loại thuốc có thể tiếp tục sử dụng hay không.

Câu hỏi thường gặp — Nếu thuốc đang hiệu quả bỗng mất tác dụng thì sao?

Thuốc điều trị đích cũng có thể xuất hiện tình trạng kháng thuốc. Khi đó, quy trình thông thường là làm lại xét nghiệm để xác định thay đổi gì đã xảy ra, rồi chuyển sang loại thuốc tiếp theo. Lựa chọn kế tiếp sẽ khác nhau tùy loại ung thư và loại đột biến.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên nguyên tắc quản lý tác dụng phụ của điều trị đích, hóa trị, và các ghi chú về tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch, điều trị đích (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ - NCI).
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát, và phương pháp chẩn đoán, điều trị cũng như kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Để có chẩn đoán và phương án điều trị chính xác, quý vị vui lòng tham khảo ý kiến trực tiếp từ đội ngũ y tế.