Điều trị miễn dịch, năm 2026 thường kéo dài bao lâu?

Điều trị miễn dịch, nếu có hiệu quả và tác dụng phụ ở mức chịu đựng được, thường được tiếp tục từ vài tháng cho đến 2 năm, và thời điểm kết thúc chính xác sẽ do đội ngũ y tế phụ trách quyết định dựa trên loại ung thư, mức độ đáp ứng và tác dụng phụ.

Tóm tắt chính

• Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được truyền tĩnh mạch theo chu kỳ 2 tuần, 3 tuần hoặc 6 tuần tùy loại thuốc, mỗi lần truyền kéo dài khoảng 30 phút đến một tiếng.
• Đánh giá hiệu quả thường được thực hiện bằng CT mỗi 2-3 tháng một lần; nếu có hiệu quả và tác dụng phụ ở mức chịu đựng được, việc điều trị thường kéo dài từ vài tháng cho đến 2 năm.
• Thời điểm kết thúc điều trị tùy thuộc vào loại ung thư, mức độ đáp ứng và tác dụng phụ, và sẽ khác nhau ở mỗi người.
• Các tác dụng phụ đặc trưng của điều trị miễn dịch (tuyến giáp, phổi, ruột, gan, da, tuyến thượng thận...) có thể xuất hiện cả trong quá trình điều trị lẫn sau khi đã kết thúc điều trị, vì vậy trước mỗi chu kỳ đều cần lặp lại xét nghiệm máu và kiểm tra chức năng tuyến giáp.
• Thời gian lưu trú tại Hàn Quốc, bao gồm cả xét nghiệm và chu kỳ điều trị đầu tiên, thường được tính khoảng 2-3 tuần; sau đó quý vị có thể quay lại tái khám định kỳ hoặc chuyển kế hoạch điều trị cho đội ngũ y tế tại địa phương để tiếp tục.

Điều trị miễn dịch được thực hiện như thế nào, bao lâu một lần?

• Trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra các chỉ số như PD-L1, MSI/MMR trên mô bệnh phẩm, sau khi xác định loại thuốc sẽ tiến hành truyền tĩnh mạch. Chu kỳ tùy theo loại thuốc là 2 tuần, 3 tuần hoặc 6 tuần, mỗi lần truyền khoảng 30 phút đến một tiếng.
• Lần truyền đầu tiên cần được theo dõi phản ứng nên khuyến nghị thực hiện tại Hàn Quốc dưới hình thức nhập viện hoặc theo dõi trong ngày. Sau đó, quý vị có thể tiếp tục truyền thuốc theo chu kỳ dưới dạng điều trị ngoại trú.
• Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch hoạt động bằng cách chặn tín hiệu đóng vai trò 'phanh hãm' của tế bào T (PD-1/PD-L1), giúp tế bào miễn dịch tấn công tế bào ung thư. Vì thuốc không trực tiếp tiêu diệt ung thư mà kích hoạt hệ miễn dịch hoạt động, nên tốc độ xuất hiện hiệu quả khác với các loại hóa trị truyền thống.

Thời gian điều trị được quyết định dựa trên tiêu chí nào? (Quy trình)

• Bước 1: Sinh thiết mô để kiểm tra các chỉ số như biểu hiện PD-L1, tình trạng MSI-High hoặc thiếu hụt MMR.
• Bước 2: Xác định loại thuốc và bắt đầu truyền theo chu kỳ 2 tuần, 3 tuần hoặc 6 tuần.
• Bước 3: Đánh giá hiệu quả bằng CT thường mỗi 2-3 tháng một lần. Có những trường hợp hình ảnh ban đầu cho thấy khối u có vẻ to lên nhưng sau đó lại thu nhỏ, vì vậy không nên kết luận chỉ dựa trên một lần chụp hình ảnh.
• Bước 4: Nếu có hiệu quả và tác dụng phụ ở mức chịu đựng được, việc truyền thuốc sẽ được tiếp tục, và thường kéo dài từ vài tháng đến 2 năm.
• Bước 5: Đội ngũ y tế phụ trách sẽ quyết định thời điểm kết thúc điều trị dựa trên loại ung thư, mức độ đáp ứng và tác dụng phụ.

Câu hỏi thường gặp — Tác dụng phụ có xuất hiện cả sau khi đã kết thúc điều trị không?

Có. Các tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch có thể xuất hiện vài tuần sau khi bắt đầu điều trị, hoặc xuất hiện sau một thời gian kể từ khi đã kết thúc điều trị. Những biểu hiện tiêu biểu bao gồm suy giáp hoặc cường giáp, tiêu chảy do viêm ruột, tăng men gan, viêm phổi (bệnh phổi kẽ), phản ứng trên da. Tiêu chảy nhiều lần trong ngày, ho mới xuất hiện hoặc cảm giác khó thở, vàng mắt hoặc vàng da là những dấu hiệu cần báo ngay cho đội ngũ y tế. Phần lớn trường hợp nếu phát hiện sớm, chỉ cần tạm ngừng thuốc và kiểm soát bằng steroid thì có thể hồi phục.

Câu hỏi thường gặp — Có thể tiếp tục điều trị tại bệnh viện ở địa phương không?

Điều này tùy thuộc vào việc loại thuốc đó đã được phê duyệt và cung cấp tại địa phương hay chưa. Trong giai đoạn thẩm định hồ sơ từ xa, quý vị nên kiểm tra trước xem có thể tiếp tục điều trị hay không, và nếu có thể, quý vị có thể nhận kế hoạch truyền thuốc cùng hướng dẫn quản lý tác dụng phụ để bàn giao cho đội ngũ y tế tại địa phương. Thời gian lưu trú tại Hàn Quốc, bao gồm cả xét nghiệm và chu kỳ điều trị đầu tiên, thường được tính khoảng 2-3 tuần.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên tài liệu ghi chú về điều trị miễn dịch (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN) và tài liệu ghi chú về tác dụng phụ của điều trị miễn dịch và điều trị đích (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc).
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa mang tính tổng quát, và phương pháp chẩn đoán, điều trị cũng như kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Quý vị vui lòng tham khảo ý kiến đội ngũ y tế để có chẩn đoán và phương án điều trị chính xác.