Điều trị ung thư có ảnh hưởng đến khả năng mang thai và sinh sản không? (Thông tin cập nhật năm 2026)

Hóa trị, liệu pháp nội tiết và xạ trị vùng chậu có thể ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng hoặc tinh trùng, vì vậy nếu quý vị có kế hoạch mang thai, việc tham vấn bảo tồn khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị là điều thường được khuyến nghị. Mức độ ảnh hưởng khác nhau tùy theo từng người, phụ thuộc vào loại ung thư, phương pháp điều trị và độ tuổi.

Tóm tắt chính

• Trước khi bắt đầu hóa trị, quý vị có thể được tư vấn bảo tồn khả năng sinh sản bằng cách đông lạnh trứng hoặc phôi, và vì quá trình chuẩn bị cần thời gian nên việc lên lịch trình sớm trước khi bắt đầu điều trị là rất quan trọng.
• Khi điều trị hóa trị ung thư vú, bệnh nhân trẻ tuổi có thể gặp tình trạng mất kinh nguyệt.
• Liệu pháp nội tiết trong ung thư vú thường kéo dài 5 đến 10 năm, và việc lên kế hoạch mang thai trong thời gian điều trị là vấn đề cần trao đổi thời điểm cụ thể với đội ngũ y tế phụ trách.
• Xạ trị trước phẫu thuật ung thư trực tràng được chiếu vào vùng chậu, có thể để lại các phản ứng như tiêu chảy, khó chịu khi tiểu tiện, kích ứng da.
• Đối với ghép tế bào gốc tạo máu trong ung thư máu, việc phục hồi miễn dịch có thể mất từ vài tháng đến hơn 1 năm, nên quá trình hồi phục toàn thân nói chung cần được theo dõi và quản lý trong thời gian dài.

Việc bảo tồn khả năng sinh sản được tiến hành cụ thể như thế nào?

• Bảo tồn khả năng sinh sản là thủ thuật đông lạnh trước trứng, tinh trùng, phôi… nhằm phòng ngừa tổn thương chức năng sinh sản do hóa trị hoặc xạ trị gây ra.
• Theo tài liệu về ung thư vú, trước khi bắt đầu hóa trị, bệnh nhân có thể được tư vấn đông lạnh trứng hoặc phôi, và vì quá trình này cần thời gian nên việc lên lịch trình sớm ngay từ giai đoạn thẩm định hồ sơ từ xa được khuyến nghị.
• Đối với các loại ung thư cần điều trị gấp, ví dụ như bệnh bạch cầu cấp tính phải bắt đầu điều trị ngay sau khi chẩn đoán, thời gian dành cho thủ tục bảo tồn khả năng sinh sản có thể rất hạn chế, nên cần trao đổi cùng lúc với thời điểm bắt đầu điều trị.
• Khả năng chuẩn bị tùy thuộc vào loại ung thư, giai đoạn bệnh và thời gian còn lại trước khi bắt đầu điều trị, do đó việc tham vấn sớm với đội ngũ y tế phụ trách là then chốt.

Hóa trị hoặc liệu pháp nội tiết ảnh hưởng thế nào đến kinh nguyệt và khả năng mang thai?

• Hóa trị ung thư vú theo từng đợt có thể gây buồn nôn, rụng tóc, mệt mỏi, giảm tế bào máu, tê bì tay chân theo chu kỳ lặp lại, và bệnh nhân trẻ tuổi có thể bị mất kinh nguyệt.
• Đối với ung thư vú dương tính thụ thể nội tiết, liệu pháp nội tiết được duy trì từ 5 đến 10 năm sau phẫu thuật, loại thuốc sử dụng khác nhau tùy theo tình trạng trước hay sau mãn kinh, và trong một số trường hợp còn kết hợp thêm thuốc tiêm ức chế chức năng buồng trứng.
• Trong thời gian điều trị nội tiết, quý vị có thể gặp các triệu chứng giống mãn kinh như bốc hỏa, cứng khớp, khô âm đạo, cùng tình trạng giảm mật độ xương, nên cần kiểm tra xương định kỳ và theo dõi kéo dài trong nhiều năm.
• Nếu có kế hoạch mang thai trong thời gian điều trị nội tiết, việc có thể tạm ngưng điều trị hay không và thời điểm nào là an toàn là vấn đề nhất thiết phải trao đổi thời điểm cụ thể với đội ngũ y tế phụ trách.

Xạ trị vùng chậu hay ghép tế bào gốc tạo máu có gây ảnh hưởng không?

• Trong ung thư trực tràng, xạ trị kết hợp hóa trị trước phẫu thuật được thực hiện tại vùng chậu, và có thể để lại các phản ứng như tiêu chảy, khó chịu khi tiểu tiện, kích ứng da.
• Theo tài liệu chung về xạ trị, tác dụng phụ chỉ xảy ra tại vùng tia xạ đi qua; khi chiếu vào vùng bụng - chậu, các triệu chứng chủ yếu là buồn nôn, tiêu chảy, khó chịu khi tiểu tiện. Các phản ứng cấp tính thường giảm dần trong vài tuần sau khi kết thúc điều trị, nhưng cũng có những tác dụng phụ muộn xuất hiện sau vài tháng đến vài năm, nên cần theo dõi lâu dài.
• Đối với trường hợp ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại trong ung thư máu, việc phục hồi miễn dịch có thể mất từ vài tháng đến hơn 1 năm; để kiểm soát bệnh ghép chống chủ, bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế miễn dịch và tái khám ngoại trú thường xuyên cho đến khoảng 100 ngày, sau đó vẫn tiếp tục được theo dõi trong thời gian dài.
• Như vậy, tùy theo vị trí và cường độ điều trị mà thời gian phục hồi và tình trạng cơ thể khác nhau rất nhiều, nên thời điểm phục hồi toàn thân bao gồm cả chức năng sinh sản có sự khác biệt lớn giữa từng cá nhân, và cần dựa trên đánh giá của đội ngũ y tế phụ trách.

Câu hỏi thường gặp — Tất cả bệnh nhân ung thư đều có thể được bảo tồn khả năng sinh sản không?

Nội dung được nêu rõ trong tài liệu là bệnh nhân ung thư vú có thể được tư vấn đông lạnh trứng, phôi trước khi bắt đầu hóa trị. Đối với các loại ung thư như bệnh bạch cầu cấp tính cần bắt đầu điều trị ngay sau chẩn đoán, thời gian có thể không đủ, nên cần trao đổi với đội ngũ y tế phụ trách cùng lúc với việc xác định thời điểm bắt đầu điều trị.

Câu hỏi thường gặp — Sau khi kết thúc điều trị, khi nào có thể thử mang thai?

Thời điểm cụ thể khác nhau tùy theo loại ung thư, phương pháp điều trị (loại thuốc hóa trị, vị trí xạ trị, có ghép tế bào gốc hay không) và tình trạng phục hồi. Ví dụ, liệu pháp nội tiết là điều trị kéo dài 5–10 năm, còn sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại, việc phục hồi miễn dịch có thể mất từ vài tháng đến hơn 1 năm theo như tài liệu nêu. Vì vậy, thay vì đưa ra một mốc thời gian cố định, quý vị nên xác định thời điểm phù hợp dựa trên quá trình hồi phục cá nhân cùng với sự tư vấn của đội ngũ y tế phụ trách.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Nội dung này được biên soạn dựa trên các tài liệu liên quan đến ung thư vú, ung thư đại trực tràng, xạ trị, ung thư máu (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023 · Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương thuộc National Cancer Center Korea, Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN).
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát; phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả thực tế có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Quý vị nên tham vấn trực tiếp với đội ngũ y tế để có chẩn đoán và phương án điều trị chính xác.