Kanker Lambung Dini, Kapan Bisa Diobati Hanya dengan Endoskopi? (Per 2026)

Pada kanker lambung dini yang masih terbatas di mukosa, berukuran kecil, berdiferensiasi baik, dan tanpa ulkus, pengobatan bisa selesai hanya dengan mengangkat lesi melalui reseksi submukosa endoskopik (ESD). Karena lambung tidak dipotong, pola makan dan kehidupan sehari-hari hampir tetap seperti semula.

Ringkasan Utama

• Pada kanker lambung dini yang masih terbatas di mukosa dan memenuhi kriteria ukuran, diferensiasi, serta tidak ada ulkus, pengobatan bisa selesai hanya dengan reseksi submukosa endoskopik (ESD).
• Setelah jaringan yang diangkat diperiksa di bawah mikroskop, jika hasilnya di luar kriteria, terkadang pasien perlu lanjut ke operasi tambahan.
• Angka harapan hidup relatif 5 tahun untuk kanker lambung di Korea adalah 78,6% (Statistik Registrasi Kanker Nasional 2019–2023). Ini adalah statistik nasional secara keseluruhan, bukan hasil dari metode prosedur atau rumah sakit tertentu.
• Korea memiliki program skrining nasional endoskopi lambung setiap 2 tahun mulai usia 40 tahun, sehingga dikenal memiliki tingkat deteksi kanker lambung dini yang relatif tinggi.
• Setelah ESD, pasien umumnya puasa selama satu hingga dua hari, diperiksa apakah ada perdarahan atau perforasi, lalu dipulangkan.

Kondisi Seperti Apa yang Bisa Selesai Hanya dengan Endoskopi?

• Kanker lambung dini dengan ukuran kecil, diferensiasi baik, dan tanpa ulkus adalah kandidat untuk reseksi endoskopik.
• Kanker lambung dini berarti kanker masih terbatas pada lapisan mukosa dinding lambung. Dalam sistem stadium TNM, ini setara dengan stadium 1, yaitu masih di lapisan dangkal dinding lambung dengan metastasis kelenjar getah bening yang tidak ada atau minimal.
• Saat menentukan kelayakan reseksi endoskopik, selain CT, dokter juga melakukan USG endoskopik (EUS) untuk memeriksa kedalaman invasi secara lebih presisi, dan bila dicurigai ada metastasis peritoneum, bisa dilakukan laparoskopi diagnostik.
• ESD adalah prosedur yang rutin dilakukan di departemen gastroenterologi rumah sakit tersier di Korea.

Apakah Ada Kasus yang Berlanjut ke Operasi Setelah Reseksi Endoskopik?

• Ya, ada. Setelah jaringan yang diangkat melalui ESD diperiksa di bawah mikroskop, jika kedalaman invasi atau kondisi tepi sayatan berada di luar kriteria yang ditetapkan, pasien bisa lanjut ke operasi reseksi lambung tambahan.
• Ini berbeda dengan jalur stadium 2–3 (kanker yang sudah menembus lebih dalam ke dinding lambung atau sudah bermetastasis ke kelenjar getah bening) yang sejak awal memang memerlukan operasi. Pada stadium yang lebih lanjut, gastrektomi subtotal atau gastrektomi total beserta diseksi kelenjar getah bening menjadi pengobatan dasar.
• Meski sama-sama disebut 'kanker lambung dini', kedalaman invasi dan hasil pemeriksaan jaringan yang sebenarnya menentukan apakah cukup dengan reseksi endoskopik atau perlu lanjut ke operasi. Karena itu, tinjauan stadium yang akurat adalah langkah pertama yang penting.

Bagaimana Perbedaan Pemulihan dan Kehidupan Sehari-hari Setelah Reseksi Endoskopik?

• Karena lambung tidak dipotong, pasien bisa makan dan menjalani aktivitas seperti biasa setelah pengobatan selesai — ini perbedaan terbesar dibanding operasi.
• Setelah prosedur, pasien umumnya puasa selama satu hingga dua hari, dipastikan tidak ada perdarahan atau perforasi, lalu dipulangkan.
• Sebaliknya, setelah operasi reseksi lambung, nyeri luka, rasa kembung, dan proses adaptasi pola makan adalah hal yang umum terjadi. Porsi makan sekali waktu juga berkurang sehingga pasien perlu belajar makan sedikit tapi sering.
• Bagi yang menjalani reseksi endoskopik, jadwal pemeriksaan endoskopi lanjutan menjadi sangat penting untuk memantau apakah ada lesi baru yang muncul di lambung yang tersisa.

Tanya Jawab — Bagaimana Jika Hasil Biopsi Tidak Baik?

Jika kedalaman invasi atau kondisi tepi sayatan jaringan yang diangkat melalui ESD berada di luar kriteria, operasi tambahan mungkin diperlukan. Keputusan ini diambil setelah hasil pemeriksaan jaringan mikroskopik keluar, dan jika berlanjut ke operasi, reseksi lambung beserta diseksi kelenjar getah bening menjadi pengobatan dasar.

Tanya Jawab — Apakah Operasi Robotik atau Laparoskopi Juga Perlu Dipertimbangkan?

Jika kanker lambung dini berada di luar kriteria reseksi endoskopik sehingga perlu operasi, dokter akan memilih di antara tiga metode — operasi terbuka, laparoskopi, dan robotik — sesuai lokasi tumor dan stadium. Laparoskopi dan robotik cenderung memberikan nyeri dan bekas luka lebih sedikit sehingga pemulihan lebih cepat, namun metode mana yang diperlukan tetap bergantung pada stadium dan lokasi tumor.

Sumber dan Catatan Penting

• Artikel ini disusun berdasarkan Statistik Registrasi Kanker Nasional 2019–2023 (Badan Registrasi Kanker Pusat, National Cancer Center Korea), Pusat Informasi Kanker Nasional, dan penjelasan terkait kanker lambung dari pedoman pasien NCCN.
• Konten ini bertujuan memberikan informasi medis umum. Diagnosis, metode pengobatan, dan hasil bisa berbeda-beda tergantung kondisi masing-masing pasien. Diagnosis dan pengobatan yang tepat harus ditentukan melalui konsultasi dengan tenaga medis profesional.