Transplantasi sel punca hematopoietik

Apa itu

Sel punca hematopoietik adalah sel asal yang membentuk darah. Pada transplantasi, sumsum tulang yang sakit dan sel kanker lebih dulu dihilangkan dengan kemoterapi dosis tinggi (pengondisian), lalu sel punca hematopoietik yang telah dikumpulkan sebelumnya — milik pasien sendiri (autolog) atau milik pendonor (alogenik) — dimasukkan lewat pembuluh darah untuk membangun kembali sumsum tulang.

Dibutuhkan 2–4 minggu sampai sel baru menetap dan mulai memproduksi darah (pencangkokan berhasil), dan selama itu Anda tinggal di ruang steril untuk mencegah infeksi.

Siapa yang cocok

Transplantasi dipertimbangkan pada leukemia akut yang sudah remisi namun berisiko tinggi kambuh, pada limfoma yang kambuh atau refrakter, serta sebagai bagian dari terapi standar mieloma multipel. Usia, kondisi tubuh secara keseluruhan, dan fungsi organ menjadi kriterianya.

Transplantasi alogenik memerlukan pendonor. Pencarian dilakukan berurutan mulai dari saudara kandung, haploidentik (orang tua atau anak), lalu pendonor tidak sedarah, termasuk penelusuran melalui registri pendonor di Korea. Pada tahap tinjauan awal kami menyampaikan kemungkinan transplantasi dan pemeriksaan apa saja yang perlu dijalani pendonor.

Bagaimana jalannya

Pada 1–2 minggu pertama setelah Anda tiba, dilakukan pemeriksaan stadium, fungsi organ, dan pemeriksaan pendonor, serta pemasangan kateter vena sentral. Setelah itu Anda menjalani pengondisian selama 1 minggu dan hari transplantasi, lalu 2–4 minggu di ruang steril sampai sel baru menetap.

Keluarga menginap di dekat rumah sakit dan menerima penjelasan tentang aturan kunjungan serta pengendalian infeksi, didampingi penerjemah. Setelah keluar dari rumah sakit pun, Anda tinggal beberapa minggu dalam jarak berjalan kaki dari rumah sakit untuk menjalani kontrol rawat jalan.

Lama terapi dan pemulihan

Rawat inap 3–6 minggu dan masa tinggal 6–8 minggu adalah yang lazim. Pada transplantasi alogenik, setelah keluar dari rumah sakit Anda masih perlu sering kontrol hingga sekitar hari ke-100 untuk mengelola penyakit graft-versus-host (GVHD) dan infeksi, sehingga waktu kepulangan dan serah terima ke rumah sakit di negara Anda kami tetapkan bersama di dalam surat pendapat.

Pemantauan setelah Anda pulang berlanjut secara jarak jauh, dan kami menjadwalkan konsultasi video tiga pihak bersama dokter hematologi di negara Anda.

Biaya

Biaya terbagi atas kemoterapi pengondisian, tindakan transplantasi, rawat inap di ruang steril, antibiotik dan obat penekan imun, serta pemeriksaan dan pengambilan sel dari pendonor. Transplantasi alogenik lebih mahal daripada autolog. Kami merinci setiap pos di dalam perkiraan biaya.

Bila Anda melanjutkan ke kontrak pengobatan, biaya tinjauan awal akan dikurangkan dari tagihan rumah sakit.

Situasi di Korea

Departemen hematologi rumah sakit rujukan tersier di Korea menangani banyak transplantasi dan telah mengumpulkan pengalaman dalam transplantasi haploidentik. Tindakan ini hanya dilakukan di rumah sakit yang memiliki ruang steril dan sistem pengendalian infeksi.

Nama dan hasil pengobatan rumah sakit tidak kami cantumkan. Kami membandingkan 3 rumah sakit untuk Anda di dalam surat pendapat.

Pertanyaan yang sering diajukan

Bagaimana bila tidak ada pendonor?

Ada beberapa alternatif: transplantasi haploidentik dari orang tua, anak, atau saudara kandung, penelusuran pendonor tidak sedarah, serta darah tali pusat. Mana yang memungkinkan bergantung pada penyakit dan usia Anda, dan kami jawab pada tahap tinjauan awal.

Keluarga saya menginap di mana?

Kami siapkan residence dalam jarak berjalan kaki dari rumah sakit. Karena aturan kunjungan ke ruang steril sangat ketat, penerjemah turut menjelaskan aturannya, dan concierge mengurus makan, transportasi, serta dukungan psikologis bagi keluarga.

Kapan saya boleh pulang?

Untuk transplantasi autolog, patokannya sering kali 2–3 minggu setelah keluar dari rumah sakit; untuk transplantasi alogenik, sekitar hari ke-100 setelah transplantasi. Waktunya dapat dimajukan bila serah terima ke rumah sakit di negara Anda sudah siap.

Statistik di halaman ini adalah statistik resmi nasional, bukan hasil pengobatan rumah sakit tertentu. Hasil pengobatan berbeda pada setiap orang sesuai stadium dan kondisi kesehatannya. Keputusan diagnosis dan pengobatan harap Anda bicarakan dengan dokter yang menangani Anda.