يكمن المفتاح الأساسي للحفاظ على الوزن أثناء علاج السرطان في تناول كمية كافية من البروتين والسعرات الحرارية عبر وجبات صغيرة ومتكررة، مع إبلاغ الفريق الطبي المعالج فورًا بأي تغيّر في الوزن أو كمية الطعام.
الخلاصة الأساسية
- تؤثر الحالة الغذائية الجيدة مباشرة على معدلات حدوث المضاعفات والوفيات وفاعلية العلاج وجودة الحياة، لذا يُعد الحفاظ على الوزن أمرًا مهمًا طوال مراحل علاج السرطان (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان).
- لا توجد أطعمة معينة تشفي السرطان، والأساس هو تناول كمية كافية من السعرات الحرارية والبروتين من مصادر غذائية متنوعة ومتوازنة (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان).
- للتعامل مع الآثار الجانبية للعلاج، قد يحتاج الجسم إلى كمية أكبر من البروتين والسعرات الحرارية مقارنة بالمعتاد، لذا يُنصح بتضمين اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان والبقوليات في كل وجبة (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI).
- عند فقدان الشهية، يساعد تناول وجبات صغيرة ومتكررة من 5 إلى 6 مرات يوميًا، مع تناول الكمية الأكبر في الوقت الذي تكون فيه الشهية في أفضل حالاتها (NCI).
- إذا أُهمل سوء التغذية، فقد يؤدي ذلك إلى دنف السرطان (فقدان العضلات والدهون)، لذا يجب على الفريق الطبي متابعة التغيرات في الوزن وكمية الطعام، مع إحالة الحالة إلى أخصائي تغذية عند الحاجة (NCI).
هل من الطبيعي أن ينقص وزني باستمرار أثناء العلاج الكيميائي؟
- إن نقصان الوزن بسبب انخفاض كمية الطعام المتناول، الناتج عن الغثيان والقيء والتهاب الفم وتغيّر حاسة التذوق، أمر شائع أثناء العلاج. لكن إذا كان النقصان ملحوظًا خلال فترة قصيرة أو إذا كان الشخص لم يتناول الطعام تقريبًا لعدة أيام، فهذه إشارة يجب إبلاغ الفريق الطبي بها فورًا، سواء قبل العلاج أو بعده.
- يعاني نحو 70-80% من المرضى من الغثيان والقيء أثناء العلاج الكيميائي، وتظهر الأعراض عادة خلال 1 إلى 8 ساعات بعد تناول الجرعة وقد تستمر حتى أسبوع (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان). أما التهاب الفم فيظهر عادة بعد 5-7 أيام من العلاج، مسببًا تقرحات وآلامًا تصعّب تناول الطعام، ويتعافى المريض تمامًا بعد نحو 2-3 أسابيع (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان).
- يتابع الفريق الطبي المعالج نقصان الوزن أو تغير كمية الطعام من خلال فحوصات الدم، ويُحال المريض عند الحاجة إلى استشارة أخصائي تغذية. كما أن أدوية الوقاية من القيء أو غسولات الفم لالتهابات الفم تُوصف من قبل الفريق الطبي حسب الحالة، ولا ينبغي للمريض تعديلها بنفسه.
ما الأطعمة التي ينبغي تناولها وكيف للحفاظ على الوزن؟
- المبدأ الأساسي هو تضمين أطباق غنية بالبروتين في كل وجبة، مثل اللحوم والأسماك والبيض والتوفو وفول الصويا والجبن (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان). لا يوجد طعام معين يشفي السرطان أو يزيل الآثار الجانبية، والأهم هو الحصول على السعرات الحرارية والبروتين والفيتامينات والمعادن بشكل متوازن من أطعمة متنوعة.
- عند فقدان الشهية، بدلًا من الإصرار على ثلاث وجبات رئيسية، يُفضل تناول كميات صغيرة من 5 إلى 6 مرات يوميًا، مع تناول الكمية الأكبر في الوقت الذي يشعر فيه المريض بأفضل حالة (NCI). كما يمكن للتمارين الخفيفة، بما فيها المشي، أن تساعد في تحسين المزاج والطاقة أثناء العلاج وبعده (NCI).
- تُعد الفترة التي تسبق بدء العلاج وقتًا لتهيئة الجسم. فالحفاظ على الوزن وتناول البروتين الكافي وممارسة الرياضة قدر الإمكان، بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين والكحول، قد يساعد في تحمّل العلاج بشكل أفضل. وإذا كان المريض مقبلًا على علاج إشعاعي لمنطقة الرأس والرقبة أو علاج كيميائي أو علاج مناعي، يُنصح بإجراء فحص للأسنان قبل أسبوعين على الأقل من بدء العلاج لتقليل مضاعفات الفم (NCI).
خطوات إدارة الوزن قبل العلاج وبعده
- الخطوة الأولى — عند وضع خطة العلاج، يتحقق الفريق الطبي من الوزن ونتائج فحوصات الدم والحالة الغذائية.
- الخطوة الثانية — في حال فقدان الشهية أو تغير الوزن، يجب إبلاغ الفريق الطبي المعالج، والحصول عند الحاجة على استشارة من أخصائي تغذية سريري.
- الخطوة الثالثة — تُدار الآثار الجانبية مثل الغثيان والتهاب الفم بالأدوية التي يصفها الفريق الطبي، دون أن يعدّل المريض الجرعات بنفسه.
- الخطوة الرابعة — أثناء العلاج، يُحافَظ على كمية السعرات الحرارية والبروتين من خلال تناول وجبات صغيرة متكررة 5-6 مرات يوميًا، مع ممارسة تمارين خفيفة مثل المشي قدر المستطاع.
- الخطوة الخامسة — إذا لوحظ نقصان ملحوظ في الوزن خلال فترة قصيرة أو عدم القدرة على تناول الطعام لعدة أيام، يجب التواصل فورًا مع الفريق الطبي دون انتظار الموعد التالي.
الأسئلة الشائعة — هل سيتوقف العلاج إذا نقص وزني؟
نقصان الوزن بحد ذاته لا يعني بالضرورة توقف العلاج فورًا، لكن إذا أُهمل سوء التغذية فقد يؤدي إلى دنف السرطان الذي يترافق مع فقدان العضلات والدهون وضعف عام، لذا يتابع الفريق الطبي التغيرات في الوزن وكمية الطعام ويحيل الحالة إلى أخصائي تغذية عند الحاجة (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI). ويُقرر استمرار العلاج من عدمه الفريق الطبي المعالج بناءً على الحالة العامة، بما فيها نتائج فحوصات الدم.
الأسئلة الشائعة — ألا تؤدي ممارسة الرياضة إلى إنهاك المريض أكثر؟
تشير الإرشادات إلى أن التمارين الخفيفة، بما فيها المشي، يمكن أن تحسّن المزاج وتمنح مزيدًا من الطاقة أثناء العلاج وبعده (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI). ومع ذلك، إذا كان التعب شديدًا لدرجة تمنع ممارسة الأنشطة المعتادة، أو إذا استمر الإرهاق الشديد حتى بعد الراحة، فالمبدأ هو تعديل مستوى النشاط وإبلاغ الفريق الطبي بذلك.
المصادر والملاحظات
أُعدّ هذا المقال استنادًا إلى مبادئ التحضير الغذائي والبدني قبل العلاج وإدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان، والمعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI). يهدف هذا المحتوى إلى تقديم معلومات طبية عامة، وقد تختلف طرق التشخيص والعلاج والنتائج باختلاف حالة كل مريض. يُرجى دائمًا استشارة الفريق الطبي المختص لتحديد التشخيص والعلاج الدقيقين.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة