يُعد الغثيان والتقيؤ من الأعراض الشائعة التي يعاني منها نحو 70 إلى 80% من المرضى أثناء العلاج الكيميائي، إذ يظهران خلال 1 إلى 8 ساعات بعد جلسة العلاج وقد يستمران حتى أسبوع كامل، لكن القاعدة الأساسية هي ضبط هذه الأعراض عبر أدوية مضادة للتقيؤ يصفها الفريق الطبي المعالج.
الخلاصة الأساسية
- يعاني نحو 70 إلى 80% من المرضى من الغثيان والتقيؤ أثناء العلاج الكيميائي، إذ تبدأ الأعراض خلال 1 إلى 8 ساعات بعد جلسة العلاج وقد تستمر حتى أسبوع كامل. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)
- تُصرف أدوية مضادة للتقيؤ بوصفة من الفريق الطبي المعالج حسب حالة كل مريض، والقاعدة أن لا يقوم المريض بتعديل جرعاتها بنفسه.
- في حال الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للبطن، قد يظهر الغثيان والتقيؤ وآلام البطن والإسهال حتى بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر، أو استمرار التقيؤ لدرجة عدم القدرة على شرب الماء، أو الإسهال المتكرر عدة مرات يوميًا، كلها علامات تستوجب التواصل الفوري مع الفريق الطبي.
لماذا يحدث الغثيان ومتى ينتهي؟
تؤثر الأدوية الكيميائية على الخلايا السليمة سريعة النمو إلى جانب الخلايا السرطانية، وهذا ما يجعل الغثيان والتقيؤ من الآثار الجانبية المتوقعة ضمن هذا النطاق. تبدأ الأعراض خلال 1 إلى 8 ساعات بعد الجرعة وقد تستمر حتى أسبوع، وغالبًا ما تتكرر وتتعافى تبعًا لدورات العلاج. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان) أما إذا استمرت الأعراض أكثر من يوم كامل أو تعذّر على المريض حتى شرب الماء، فهذا يتجاوز النطاق الطبيعي ويستوجب إبلاغ الفريق الطبي فورًا.
ما الخطوات التي يتبعها المستشفى لإدارة الغثيان؟
- الخطوة الأولى: قبل بدء العلاج الكيميائي، يحصل المريض على توعية حول الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك توقيت ظهور الغثيان.
- الخطوة الثانية: يصف الفريق الطبي المعالج أدوية مضادة للتقيؤ وفق حالة المريض، ولا يُسمح للمريض بتعديل الجرعات من تلقاء نفسه.
- الخطوة الثالثة: تُجرى فحوصات دم في كل دورة علاجية للتأكد من الحالة العامة، وإذا كانت الأعراض شديدة تُعاد مراجعة الجدول العلاجي أو تعديل الأدوية.
- الخطوة الرابعة: تدوين توقيت ظهور الأعراض ودرجة الحرارة والأدوية المتناولة يسرّع الاستشارة الطبية، ويُنصح المرضى القادمين من الخارج بالحصول مسبقًا على رقم هاتف المستشفى للتواصل عند الحمى، إضافة إلى موقع غرفة الطوارئ المتاحة ليلًا وفي العطلات.
هل هناك طرق للعناية في المنزل؟
للوقاية من العدوى، يُنصح بغسل اليدين بالماء الدافئ والصابون قبل الوجبات بشكل متكرر، وتجنب المخالطين المرضى أو الأماكن المزدحمة، والحرص على طهي اللحوم والأسماك والبيض جيدًا. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI) وعند ترافق الغثيان مع الإرهاق، يُفضل القيام بالأنشطة المهمة في الأوقات التي يشعر فيها المريض بأعلى طاقة، مع الاكتفاء بقيلولة قصيرة لا تتجاوز ساعة واحدة. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI) ومع ذلك، يجب أن يتم أي تعديل في الأدوية، بما فيها مضادات التقيؤ، بتوجيه من الفريق الطبي المعالج حصرًا.
الأسئلة الشائعة — هل من الطبيعي استمرار الغثيان لعدة أيام؟
يُعتبر من الطبيعي أن يظهر الغثيان والتقيؤ خلال 1 إلى 8 ساعات بعد الجرعة ويستمر حتى أسبوع كامل. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان) أما إذا تجاوزت المدة أسبوعًا أو كانت شديدة لدرجة عدم القدرة على شرب الماء، فهذا يتجاوز المسار الطبيعي ويستوجب إبلاغ الفريق الطبي فورًا.
الأسئلة الشائعة — عندي حرارة بسيطة، هل يجب أن أذهب إلى المستشفى؟
ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية (100.5 فهرنهايت) أو أكثر هو المعيار الذي يستوجب التواصل مع الفريق الطبي. كما تُعد القشعريرة، والسعال أو التهاب الحلق، والإسهال، وتقرحات أو أغشية بيضاء في الفم، وتورم أو احمرار موضع القسطرة، ووجود دم في البول أو ألم عند التبول، علامات محتملة للعدوى. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI) وإذا شعر المريض بقشعريرة مصحوبة بحرارة 38 درجة مئوية أو أكثر، يجب التوجه إلى غرفة الطوارئ فورًا، وفي حال تعذّر التواصل مع المستشفى المعالج، يجب إبلاغ أقرب غرفة طوارئ بأن المريض يخضع حاليًا للعلاج الكيميائي.
المصادر والملاحظات
- أُعدّ هذا المقال استنادًا إلى مبادئ إدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان، والمعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)، إضافة إلى ملاحظات حول العناية بالبشرة والتعب بعد العلاج الإشعاعي (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان، والمعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI).
- يهدف هذا المحتوى إلى تقديم معلومات طبية عامة فقط، وقد يختلف التشخيص وطريقة العلاج والنتائج باختلاف حالة كل مريض. يُرجى دائمًا استشارة الفريق الطبي المعالج للحصول على التشخيص والعلاج الدقيقين.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة