Khả năng mang thai sau điều trị phụ thuộc vào việc quý vị đã chuẩn bị bảo tồn khả năng sinh sản trước điều trị hay chưa, và loại điều trị mà quý vị đã nhận. Với ung thư vú, quý vị có thể được tư vấn đông lạnh trứng hoặc phôi trước khi bắt đầu hóa trị. Kế hoạch mang thai trong thời gian điều trị hormone nhất định phải được trao đổi thời điểm cụ thể với đội ngũ y tế phụ trách.
Tóm tắt chính
- Quý vị có thể nhận tư vấn bảo tồn khả năng sinh sản bằng cách đông lạnh trứng hoặc phôi trước khi bắt đầu hóa trị ung thư vú.
- Vì việc bảo tồn khả năng sinh sản cần thời gian chuẩn bị, nếu quý vị cho chúng tôi biết nguyện vọng này ngay từ bước thẩm định hồ sơ từ xa, chúng tôi có thể cùng sắp xếp lịch trình trước khi bắt đầu điều trị.
- Ung thư vú dương tính với thụ thể hormone cần tiếp tục điều trị hormone trong 5–10 năm sau phẫu thuật, vì vậy kế hoạch mang thai trong thời gian điều trị nhất định phải được trao đổi thời điểm cụ thể với đội ngũ y tế phụ trách.
- Hóa chất, corticosteroid, điều trị hormone và xạ trị đều có thể gây tác dụng phụ muộn như làm mỏng xương, do đó việc chăm sóc toàn diện – bao gồm cả sức khỏe sinh sản – cần được lập kế hoạch cùng đội ngũ y tế phụ trách tùy theo loại hình và thời điểm điều trị (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI).
- Việc chăm sóc sức khỏe sau điều trị nhằm mục đích giảm nguy cơ tái phát, ung thư thứ phát và các tác dụng phụ muộn; kế hoạch thực tế sẽ khác nhau tùy theo loại điều trị mà quý vị đã nhận.
Chuẩn bị bảo tồn khả năng sinh sản trước điều trị như thế nào?
- Quý vị có thể nhận tư vấn đông lạnh trứng hoặc phôi trước khi bắt đầu hóa trị ung thư vú.
- Vì đây là quá trình cần thời gian chuẩn bị, nếu quý vị cho biết nguyện vọng bảo tồn khả năng sinh sản ngay từ bước thẩm định hồ sơ từ xa, chúng tôi có thể cùng lên lịch trình tổng thể trước khi bắt đầu điều trị.
- Việc bảo tồn khả năng sinh sản gắn liền với thời điểm bắt đầu hóa trị, nên việc phối hợp trước với đội ngũ y tế phụ trách là rất quan trọng để chuẩn bị mà không làm trì hoãn toàn bộ kế hoạch điều trị.
Có thể lên kế hoạch mang thai trong khi đang điều trị hormone không?
- Ung thư vú dương tính với thụ thể hormone thường cần tiếp tục điều trị hormone đường uống trong 5 đến 10 năm sau phẫu thuật; loại thuốc sử dụng khác nhau tùy theo tình trạng trước hay sau mãn kinh, và một số trường hợp còn kết hợp thêm mũi tiêm ức chế chức năng buồng trứng.
- Vì thời gian điều trị kéo dài như vậy, thời điểm có thể thử mang thai trong quá trình điều trị sẽ khác nhau tùy theo giai đoạn bệnh, đáp ứng điều trị và tiến trình điều trị hormone của từng cá nhân, và nhất định phải được quyết định sau khi trao đổi với đội ngũ y tế phụ trách.
- Điều trị hormone có thể đi kèm các triệu chứng tương tự mãn kinh (bừng nóng mặt, cứng khớp, khô âm đạo) và giảm mật độ xương, nên ngoài kế hoạch sinh sản, sức khỏe xương cũng cần được quản lý song song.
Sau khi kết thúc điều trị, cần lưu ý những gì?
- Việc chăm sóc sức khỏe sau khi kết thúc điều trị nhằm mục đích giảm nguy cơ tái phát, ung thư thứ phát cũng như các tác dụng phụ muộn như tim mạch, xương khớp, đồng thời giúp lấy lại sức khỏe trong sinh hoạt hàng ngày.
- Một số loại hóa chất và xạ trị vùng ngực có thể gây suy tim, bệnh mạch vành hoặc làm mỏng xương sau nhiều năm, vì vậy việc ăn ít muối, tập thể dục, không hút thuốc, kiểm soát cân nặng và bổ sung canxi, vitamin D được khuyến khích (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI).
- Người từng mắc ung thư được khuyến nghị tập thể dục với cường độ từ trung bình trở lên, 5 lần mỗi tuần, mỗi lần ít nhất 30 phút; nên xác nhận trước với đội ngũ y tế phụ trách về cường độ bắt đầu phù hợp với vùng điều trị và thể lực của mình (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia).
- Sau khi kết thúc điều trị, quý vị nên yêu cầu bản kế hoạch theo dõi chăm sóc gồm tóm tắt quá trình điều trị và kế hoạch quản lý sắp tới; chúng tôi sẽ cung cấp bản bàn giao ghi rõ thời điểm tái khám tiếp theo và thuốc đang dùng, để đội ngũ y tế tại địa phương có thể tiếp nhận và theo dõi.
Câu hỏi thường gặp — Dù đã qua nhiều năm kể từ khi kết thúc điều trị, khả năng sinh sản có còn bị ảnh hưởng không?
Hóa chất, xạ trị và điều trị hormone được biết là có thể gây ảnh hưởng xuất hiện muộn sau một thời gian, ngay cả khi điều trị đã kết thúc. Đặc biệt điều trị hormone kéo dài tới 5–10 năm, nên kế hoạch sinh sản trong khoảng thời gian đó không thể kết thúc chỉ sau một lần tư vấn, mà cần được tiếp tục xác nhận với đội ngũ y tế phụ trách theo diễn tiến điều trị.
Câu hỏi thường gặp — Nếu nhận tư vấn bảo tồn khả năng sinh sản tại Hàn Quốc, quý vị có thể tiếp tục điều trị tại địa phương không?
Đối với các điều trị tiếp tục bằng thuốc uống như điều trị hormone, quý vị hoàn toàn có thể tiếp tục tại địa phương nếu chúng tôi cung cấp bản bàn giao ghi rõ đơn thuốc và kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, loại thuốc nào được dùng theo trình tự ra sao, và thời điểm nào có thể thử mang thai, sẽ khác nhau tùy theo phân nhóm bệnh và giai đoạn của từng cá nhân, nên cần tiếp tục trao đổi thường xuyên với đội ngũ y tế phụ trách.
Nguồn tham khảo và lưu ý
- Bài viết này được biên soạn dựa trên Ghi chú chăm sóc sức khỏe cho người sống sót sau ung thư vú (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019-2023 · National Cancer Center Korea, Hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI, Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia).
- Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát; phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng cá nhân. Việc chẩn đoán và điều trị chính xác cần được quyết định thông qua tư vấn trực tiếp với đội ngũ y tế.
Nhận ý kiến bằng văn bản
Quý vị gửi hồ sơ bệnh án; bác sĩ bệnh viện đa khoa tuyến cuối xem xét và trong vòng 5 ngày làm việc gửi bản ý kiến, 3 bệnh viện và báo giá dự kiến.
Gửi hồ sơ thẩm định