Quản lý cân nặng trong quá trình điều trị ung thư như thế nào? (Cập nhật năm 2026)

Chìa khóa để giữ cân nặng ổn định trong quá trình điều trị ung thư là ăn đủ protein và năng lượng, chia nhỏ bữa ăn và ăn thường xuyên, đồng thời báo ngay cho đội ngũ y tế phụ trách khi có thay đổi về cân nặng hoặc lượng ăn.

Tóm tắt chính

• Tình trạng dinh dưỡng tốt ảnh hưởng trực tiếp đến tỷ lệ biến chứng, tỷ lệ tử vong, hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống, vì vậy việc duy trì cân nặng rất quan trọng trong suốt quá trình điều trị ung thư (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc).
• Không có loại thực phẩm đặc biệt nào có thể chữa khỏi ung thư; nguyên tắc cơ bản là ăn đa dạng nhiều loại thực phẩm để đảm bảo đủ năng lượng và protein (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc).
• Để ứng phó với tác dụng phụ của điều trị, cơ thể có thể cần nhiều protein và năng lượng hơn bình thường, vì vậy nên bổ sung thịt, cá, trứng, sữa và các chế phẩm từ sữa, đậu trong mỗi bữa ăn (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI).
• Khi chán ăn, nên chia nhỏ thành 5-6 bữa mỗi ngày, ăn ít một nhưng thường xuyên, và ăn nhiều nhất vào thời điểm cảm thấy ngon miệng nhất (NCI).
• Nếu tình trạng suy dinh dưỡng bị bỏ qua, có thể dẫn đến hội chứng suy mòn do ung thư (cachexia) khiến cơ và mỡ bị tiêu hao, vì vậy những thay đổi về cân nặng và lượng ăn cần được đội ngũ y tế theo dõi và giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng khi cần thiết (NCI).

Sụt cân liên tục trong quá trình hóa trị có bình thường không?

• Việc giảm lượng ăn dẫn đến sụt cân do buồn nôn, nôn, viêm loét miệng hoặc thay đổi khẩu vị là hiện tượng thường gặp trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, nếu cân nặng giảm rõ rệt trong thời gian ngắn hoặc hầu như không ăn được gì trong nhiều ngày liền, đây là dấu hiệu cần báo ngay cho đội ngũ y tế, bất kể đang ở giai đoạn nào của quá trình điều trị.
• Khoảng 70-80% bệnh nhân gặp phải buồn nôn và nôn trong quá trình hóa trị, thường xuất hiện trong vòng 1-8 giờ sau khi dùng thuốc và có thể kéo dài đến 1 tuần (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc). Viêm loét miệng thường xuất hiện khoảng 5-7 ngày sau điều trị, gây đau và khó khăn khi ăn uống, và thường hồi phục hoàn toàn sau khoảng 2-3 tuần (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc).
• Những thay đổi về cân nặng hoặc lượng ăn sẽ được đội ngũ y tế phụ trách kiểm tra cùng với xét nghiệm máu, và khi cần thiết sẽ được chuyển đến tư vấn dinh dưỡng. Thuốc chống nôn hoặc nước súc miệng trị viêm loét không nên tự ý điều chỉnh, mà cần được đội ngũ y tế kê đơn phù hợp với tình trạng của từng người.

Nên ăn thực phẩm gì và ăn như thế nào để duy trì cân nặng?

• Nguyên tắc cơ bản là bổ sung đầy đủ các món giàu protein như thịt, cá, trứng, đậu phụ, đậu, phô mai trong mỗi bữa ăn (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc). Không có loại thực phẩm cụ thể nào có thể chữa khỏi ung thư hay loại bỏ tác dụng phụ; điều quan trọng là lấy đủ năng lượng, protein, vitamin và khoáng chất từ nhiều loại thực phẩm khác nhau.
• Khi chán ăn, thay vì cố gắng ăn đủ 3 bữa chính, nên chia nhỏ thành 5-6 bữa mỗi ngày, ăn ít một nhưng thường xuyên, và ăn nhiều nhất vào thời điểm cơ thể cảm thấy khỏe khoắn nhất (NCI). Vận động nhẹ nhàng như đi bộ có thể giúp cải thiện tâm trạng và tăng sức lực trong và sau quá trình điều trị (NCI).
• Khoảng thời gian trước khi bắt đầu điều trị là lúc để chuẩn bị thể lực. Việc duy trì cân nặng, bổ sung protein, vận động trong khả năng cho phép, cũng như không hút thuốc và không uống rượu bia có thể giúp cơ thể chịu đựng điều trị tốt hơn. Nếu sắp xạ trị vùng đầu cổ, hóa trị hoặc điều trị miễn dịch, nên khám răng miệng ít nhất 2 tuần trước khi điều trị để giảm nguy cơ biến chứng ở khoang miệng (NCI).

Quy trình quản lý cân nặng trước và trong khi điều trị

• Bước 1 — Khi lập kế hoạch điều trị, bệnh viện sẽ kiểm tra cân nặng, xét nghiệm máu và tình trạng dinh dưỡng của quý vị.
• Bước 2 — Nếu có hiện tượng chán ăn hoặc thay đổi cân nặng, hãy báo cho đội ngũ y tế phụ trách và nhận tư vấn dinh dưỡng từ chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng khi cần thiết.
• Bước 3 — Các tác dụng phụ như buồn nôn, viêm loét miệng được kiểm soát bằng thuốc do đội ngũ y tế kê đơn; quý vị không nên tự ý điều chỉnh thuốc.
• Bước 4 — Trong quá trình điều trị, duy trì việc ăn ít một nhưng thường xuyên (5-6 lần mỗi ngày) để đảm bảo đủ năng lượng và protein, đồng thời kết hợp vận động như đi bộ trong khả năng cho phép.
• Bước 5 — Nếu cân nặng giảm rõ rệt trong thời gian ngắn hoặc hầu như không ăn được gì trong nhiều ngày liền, hãy liên hệ ngay thay vì chờ đến lịch hẹn tiếp theo.

Câu hỏi thường gặp — Nếu sụt cân thì có phải tạm dừng điều trị không?

Việc sụt cân không đồng nghĩa với việc phải ngừng điều trị ngay lập tức, nhưng nếu tình trạng suy dinh dưỡng bị bỏ qua, có thể dẫn đến hội chứng suy mòn do ung thư khiến cơ và mỡ bị tiêu hao, sức lực giảm sút. Vì vậy, đội ngũ y tế phụ trách sẽ theo dõi sự thay đổi về cân nặng và lượng ăn, và giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng khi cần thiết (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI). Việc có tiếp tục điều trị hay không sẽ do đội ngũ y tế phụ trách quyết định dựa trên tình trạng tổng thể, bao gồm cả kết quả xét nghiệm máu.

Câu hỏi thường gặp — Vận động có làm giảm thể lực không?

Theo hướng dẫn, vận động nhẹ nhàng như đi bộ có thể giúp cải thiện tâm trạng và tăng thêm sức lực trong và sau quá trình điều trị (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI). Tuy nhiên, nếu mệt mỏi đến mức không thể thực hiện các hoạt động thường ngày, hoặc vẫn rất mệt sau khi nghỉ ngơi, nguyên tắc là nên điều chỉnh giảm lượng vận động và báo cho đội ngũ y tế.

Nguồn tham khảo và lưu ý

Bài viết này được biên soạn dựa trên các nguyên tắc chuẩn bị dinh dưỡng và thể lực trước điều trị, cũng như quản lý tác dụng phụ của hóa trị, theo tài liệu của Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia Hàn Quốc và Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI). Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát; phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Quý vị vui lòng tham khảo ý kiến đội ngũ y tế để có chẩn đoán và phương án điều trị chính xác.