Sau phẫu thuật ung thư dạ dày, bao lâu thì cần kiểm tra tái phát? (Tính đến năm 2026)

Sau phẫu thuật ung thư dạ dày, thông thường trong 2–3 năm đầu quý vị sẽ được theo dõi sát sao hơn, sau đó khoảng cách giữa các lần khám sẽ giãn dần cho đến năm thứ 5, với việc lặp lại khám lâm sàng, xét nghiệm máu, chụp CT và nội soi dạ dày. Chu kỳ chính xác sẽ do đội ngũ y tế phụ trách quyết định dựa trên giai đoạn bệnh, nội dung điều trị và phương pháp phẫu thuật.

Tóm tắt chính

• Sau điều trị ung thư dạ dày, việc theo dõi định kỳ thường được thực hiện thường xuyên hơn trong 2–3 năm đầu, sau đó giãn dần khoảng cách cho đến năm thứ 5.
• Các hạng mục kiểm tra bao gồm khám lâm sàng, xét nghiệm máu, chụp CT và nội soi dạ dày; sự kết hợp các xét nghiệm này thay đổi tùy theo giai đoạn bệnh và nội dung điều trị.
• Đối với những trường hợp đã cắt bỏ tổn thương qua nội soi, việc kiểm tra xem có tổn thương mới xuất hiện ở phần dạ dày còn lại hay không là rất quan trọng, nên khoảng cách nội soi cần được chú ý đặc biệt.
• Sau phẫu thuật cắt dạ dày, quý vị cũng cần kiểm tra tình trạng dinh dưỡng cùng với nồng độ vitamin và sắt.
• Tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm đối với ung thư dạ dày tại Hàn Quốc là 78,6% (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023); đây là số liệu thống kê chung của cả nước, không phải con số dự đoán kết quả của từng cá nhân.

Cụ thể cần làm xét nghiệm gì, và bao lâu một lần?

• Việc gặp đội ngũ y tế định kỳ sau khi kết thúc điều trị để theo dõi những thay đổi về sức khỏe và khả năng tái phát được gọi là quản lý theo dõi. Thông thường, trong 2–3 năm đầu sau điều trị, quý vị sẽ tái khám theo dõi mỗi 3–4 tháng một lần, sau đó là một đến hai lần mỗi năm (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ – NCI). Đối với ung thư dạ dày, cách làm phổ biến là theo dõi sát hơn trong 2–3 năm đầu, sau đó giãn dần khoảng cách cho đến năm thứ 5, với các xét nghiệm lặp lại gồm khám lâm sàng, xét nghiệm máu, chụp CT và nội soi dạ dày.
• Khoảng cách thực tế và sự kết hợp các xét nghiệm sẽ thay đổi tùy theo giai đoạn bệnh và phương pháp điều trị mà quý vị đã nhận (cắt bỏ qua nội soi hay phẫu thuật cắt dạ dày, có kết hợp hóa trị hay không). Ngay cả khi cùng mắc ung thư dạ dày, lịch trình theo dõi của mỗi người cũng khác nhau, vì vậy quý vị nên tuân theo kế hoạch mà đội ngũ y tế phụ trách đã đưa ra.

Cắt bỏ qua nội soi và phẫu thuật cắt dạ dày có khác nhau về xét nghiệm theo dõi không?

Trong trường hợp chỉ cắt bỏ tổn thương bằng phương pháp cắt bỏ dưới niêm mạc qua nội soi (ESD), việc theo dõi xem có tổn thương mới xuất hiện ở phần dạ dày còn lại hay không là điều quan trọng, nên khoảng cách nội soi dạ dày là yếu tố cần đặc biệt lưu tâm. Đối với những trường hợp đã phẫu thuật cắt dạ dày, ngoài việc kiểm tra tái phát, quý vị còn cần kiểm tra tình trạng dinh dưỡng cùng nồng độ vitamin B12 và sắt. Khi dạ dày bị thu nhỏ hoặc cắt bỏ hoàn toàn, có thể xuất hiện hội chứng dumping hoặc thiếu hụt dinh dưỡng, nên cần được kiểm tra định kỳ.

Nếu xuất hiện triệu chứng mới giữa các lần xét nghiệm thì phải làm sao?

Nếu quý vị có cơn đau mới hoặc dai dẳng, nổi khối u, chảy máu, sụt cân, khó thở hoặc ho kéo dài, đau xương mới xuất hiện, hoặc sốt từ 38 độ trở lên, quý vị nên báo ngay cho đội ngũ y tế phụ trách chứ không chờ đến lịch hẹn tiếp theo. Trong trường hợp nghiêm trọng, quý vị nên đến phòng cấp cứu gần nhất. Những thay đổi như mệt mỏi, vấn đề tiêu hóa, rối loạn giấc ngủ hay khó khăn về tâm lý cũng là những điều cần thông báo.

Sau khi về nước, quý vị có thể tiếp tục xét nghiệm theo dõi không?

Phần lớn các xét nghiệm theo dõi có thể được tiếp tục tại quê nhà bằng cách nhận một bản hướng dẫn chuyển tiếp ghi rõ thời điểm và hạng mục xét nghiệm tiếp theo để chuyển cho đội ngũ y tế tại địa phương. Theo nguyên tắc, bác sĩ chuyên khoa ung bướu hoặc nhóm điều trị phụ trách sẽ cung cấp bản tóm tắt điều trị và khuyến nghị theo dõi bằng văn bản (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ – NCI); quý vị nên trao đổi trước với đội ngũ y tế phụ trách về việc tiếp tục xét nghiệm tại Hàn Quốc hay thực hiện tại địa phương.

Câu hỏi thường gặp — Sau 5 năm thì quý vị có thể ngừng xét nghiệm không?

Ngay cả sau 5 năm, hình thức theo dõi chỉ thay đổi tùy theo loại ung thư chứ không hoàn toàn dừng lại. Ví dụ, với ung thư vú, ngay cả sau 5 năm, quý vị vẫn tiếp tục khai thác tiền sử bệnh, khám lâm sàng và chụp nhũ ảnh mỗi năm (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia). Đối với ung thư dạ dày cũng vậy, xu hướng phổ biến là giãn dần khoảng cách theo dõi cho đến năm thứ 5, và cách quản lý sau đó sẽ do đội ngũ y tế phụ trách quyết định phù hợp với tình trạng của từng cá nhân.

Câu hỏi thường gặp — Chỉ xét nghiệm máu có thể biết được tái phát không?

Rất khó để khẳng định tái phát chỉ dựa vào xét nghiệm máu. Đối với ung thư đại trực tràng, chất chỉ điểm khối u CEA được dùng như một công cụ hỗ trợ để xác nhận tái phát (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia), nhưng trong theo dõi ung thư dạ dày, xét nghiệm máu cũng chỉ là một trong những dữ liệu được kết hợp cùng khám lâm sàng, CT và nội soi để đưa ra đánh giá. Khi có thay đổi về chỉ số, việc kiểm tra bổ sung bằng hình ảnh học là điều thường được thực hiện.

Nguồn tham khảo và lưu ý

Bài viết này được biên soạn dựa trên các tài liệu ghi chú về ung thư dạ dày, xét nghiệm theo dõi sau điều trị và câu hỏi thường gặp (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, National Cancer Center Korea, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ – NCI, Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023). Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa mang tính tổng quát, và phương pháp chẩn đoán, điều trị cũng như kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của mỗi cá nhân. Quý vị nên tham khảo ý kiến của đội ngũ y tế để có chẩn đoán và phương án điều trị chính xác.