Ung thư tuyến tiền liệt, liệu có thể chữa khỏi hoàn toàn? Thông tin cập nhật năm 2026

Ung thư tuyến tiền liệt tùy theo nhóm nguy cơ mà trong nhiều trường hợp có thể điều trị nhắm đến mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn, nhưng không phải ở mọi giai đoạn đều có thể dùng từ "chữa khỏi hoàn toàn" theo cùng một nghĩa. Nhóm nguy cơ thấp, trung bình và cao được điều trị nhắm đến mục tiêu triệt căn, trong khi giai đoạn di căn — chẳng hạn lan đến xương — thì mục tiêu điều trị là kiểm soát bệnh lâu dài hơn là chữa khỏi hoàn toàn.

Tóm tắt chính

• Tỷ lệ sống thêm tương đối 5 năm của bệnh ung thư tuyến tiền liệt tại Hàn Quốc là 96,9%, tăng 37,7 điểm phần trăm so với nhóm được chẩn đoán năm 1993–1995 (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023, Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương, National Cancer Center Korea).
• Theo SEER của Hoa Kỳ giai đoạn 2016–2022, tỷ lệ sống thêm tương đối 5 năm là 98,2%; cả hai con số này đều là thống kê chung của toàn quốc gia, không phải số liệu của một bệnh viện cụ thể nào.
• Nhóm nguy cơ thấp là một trong số ít loại ung thư mà phương án theo dõi tích cực — không điều trị mà theo dõi định kỳ — được xem là lựa chọn tiêu chuẩn.
• Nhóm nguy cơ trung bình, nguy cơ cao và giai đoạn tiến triển tại chỗ có thể hướng đến điều trị triệt căn bằng phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Giai đoạn di căn có thể điều trị kiểm soát lâu dài, chủ yếu dựa trên liệu pháp nội tiết, nhưng đây không phải là giai đoạn nhắm đến mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn.

Ung thư tuyến tiền liệt có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

• Câu trả lời tùy thuộc vào nhóm nguy cơ. Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư mà phác đồ điều trị được quyết định dựa trên tổng hợp chỉ số PSA, điểm Gleason (nhóm phân độ từ 1 đến 5), giai đoạn bệnh, cùng với tuổi tác và các bệnh nền kèm theo.
• Nhóm nguy cơ thấp (PSA thấp, nhóm phân độ thấp nhất, khối u nhỏ và khu trú trong tuyến tiền liệt) thường tiến triển chậm, nên theo dõi tích cực — không điều trị ngay mà theo dõi — được xem là lựa chọn tiêu chuẩn. Khi có dấu hiệu tiến triển, quý vị sẽ được chuyển sang điều trị.
• Ở nhóm nguy cơ trung bình, cả phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt căn và xạ trị đều là phương pháp điều trị tiêu chuẩn nhắm đến mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn. Ở nhóm nguy cơ cao hoặc tiến triển tại chỗ, có thể kết hợp thêm cắt hạch bạch huyết khi phẫu thuật, hoặc kết hợp xạ trị với liệu pháp nội tiết kéo dài nhiều năm nhằm hướng đến điều trị triệt căn.
• Giai đoạn di căn (lan đến xương hoặc các cơ quan khác) có thể điều trị kiểm soát lâu dài, chủ yếu dựa trên liệu pháp nội tiết, nhưng đây không phải là giai đoạn nhắm đến mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn, và thời gian kiểm soát bệnh khác nhau tùy từng người.

Từ chẩn đoán đến định hướng điều trị được quyết định theo trình tự nào

• Bước 1: Khi xét nghiệm máu PSA cao hoặc khám trực tràng bằng ngón tay phát hiện bất thường, quý vị sẽ được chụp MRI tuyến tiền liệt trước tiên.
• Bước 2: Nếu MRI phát hiện vùng nghi ngờ, sinh thiết dung hợp hình ảnh MRI sẽ nhắm trực tiếp vào vị trí đó để xác định điểm Gleason và nhóm phân độ (từ 1 đến 5). Nhóm phân độ càng cao thì mức độ ác tính càng cao.
• Bước 3: MRI được dùng để xác định khối u có xâm lấn vỏ bao tuyến tiền liệt hay không; nếu thuộc nhóm nguy cơ cao, quý vị sẽ được chụp xạ hình xương hoặc PET PSMA để xác định có di căn hay không.
• Bước 4: Nhóm nguy cơ được xác định dựa trên tổng hợp PSA, nhóm phân độ và giai đoạn bệnh; sau đó, có tính đến tuổi tác, kỳ vọng sống còn lại và bệnh nền, bác sĩ sẽ quyết định hướng điều trị là theo dõi tích cực, phẫu thuật, xạ trị hay liệu pháp nội tiết.
• Bước 5: Sau điều trị, PSA được đo định kỳ để kiểm tra tái phát. Với người đã phẫu thuật, bác sĩ theo dõi xem PSA có giảm xuống mức gần như không phát hiện được hay không; với người đã xạ trị, bác sĩ theo dõi xem PSA có giảm dần và duy trì ở mức thấp nhất hay không.

Phẫu thuật và xạ trị có hiệu quả như nhau không, tác dụng phụ ra sao

• Ở nhóm nguy cơ trung bình, cả phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt căn và xạ trị đều là phương pháp tiêu chuẩn; sự lựa chọn thường dựa trên tính chất khác nhau của tác dụng phụ hơn là sự khác biệt về kết quả điều trị.
• Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt căn bằng robot được sử dụng rộng rãi cho ung thư tuyến tiền liệt khu trú và được biết đến là có ưu thế trong việc bảo tồn thần kinh; thời gian nằm viện thường là 5–7 ngày. Sau phẫu thuật, quý vị sẽ cần đặt ống thông tiểu trong một thời gian, và hầu như tất cả bệnh nhân đều gặp tiểu không tự chủ trong giai đoạn đầu, tình trạng này thường hồi phục dần trong vài tháng.
• Với xạ trị và các liệu pháp hạt, các triệu chứng tiểu tiện hoặc thay đổi thói quen đại tiện thường gặp trong thời gian điều trị và sẽ giảm dần trong vài tuần sau khi kết thúc điều trị; tuy hiếm gặp, phản ứng muộn có thể xuất hiện sau vài tháng đến vài năm.
• Hàn Quốc có nhiều kinh nghiệm trong phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt bằng robot, và bắt đầu triển khai xạ trị ion carbon từ năm 2023. Với ung thư tuyến tiền liệt khu trú, xạ trị ion carbon thường hoàn tất trong khoảng 12 lần điều trị; việc có áp dụng được hay không tùy thuộc vào tiền sử xạ trị trước đó, việc có khớp háng nhân tạo hay không, và tình trạng ruột, bàng quang của từng người.

Câu hỏi thường gặp — Di căn đến xương thì có điều trị được không?

Ung thư tuyến tiền liệt di căn vẫn có thể điều trị kiểm soát lâu dài, chủ yếu dựa trên liệu pháp nội tiết. Việc kết hợp ngay từ đầu thuốc kháng androgen hoặc hóa trị đã trở thành phương pháp tiêu chuẩn, kết hợp thêm thuốc bảo vệ xương và xạ trị giảm đau khi cần. Tuy nhiên, đây không phải là giai đoạn nhắm đến mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn, và thời gian kiểm soát bệnh khác nhau tùy từng người.

Câu hỏi thường gặp — Tỷ lệ sống thêm nêu ở đây là thành tích của bệnh viện nào?

Đây không phải là thành tích của một bệnh viện cụ thể mà là thống kê quốc gia cho toàn Hàn Quốc (Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023, Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương, National Cancer Center Korea). Theo Luật Y tế Hàn Quốc, thành tích điều trị theo từng bệnh viện không được sử dụng trong quảng cáo; và vì kết quả điều trị khác nhau rất nhiều tùy theo nhóm nguy cơ và giai đoạn bệnh, nên khó có thể dùng một con số trung bình duy nhất này để đánh giá diễn tiến bệnh của từng cá nhân.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên Thống kê đăng ký ung thư quốc gia 2019–2023 (Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương, National Cancer Center Korea), dữ liệu SEER của Hoa Kỳ giai đoạn 2016–2022, Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia và hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN.
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa chung; phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Quý vị vui lòng tham khảo ý kiến của đội ngũ y tế để có chẩn đoán và hướng điều trị chính xác.