تنميل اليدين والقدمين (الاعتلال العصبي المحيطي) الناتج عن العلاج الكيميائي يتحسن تدريجيًا مع مرور الوقت في كثير من الحالات، لكن بحسب نوع الدواء وجرعته قد تستمر الأعراض بعد انتهاء العلاج أو تتعافى ببطء شديد، لذا لا يمكن الجزم بإجابة واحدة تنطبق على الجميع.
الخلاصة الأساسية
- الاعتلال العصبي المحيطي هو عرض يتمثل في تنميل وخدر في أطراف الأصابع في اليدين والقدمين، وقد يترافق مع ضعف وحتى ألم. (المركز الوطني لمعلومات السرطان)
- قد تستمر الأعراض بعد انتهاء العلاج أو تتعافى ببطء شديد، وذلك بحسب نوع الدواء والجرعة المستخدمة. (المركز الوطني لمعلومات السرطان)
- في حالة تراجع الإحساس، هناك خطر التعرض للحروق والسقوط، لذا يُنصح بارتداء الأحذية حتى داخل المنزل، واستخدام قفازات أو حوامل للأواني الساخنة في المطبخ، وأن يتحقق شخص آخر من درجة حرارة الماء بدلًا من المريض. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- عند بدء الشعور بالتنميل في اليدين أو القدمين، يجب عدم التجاهل والتواصل فورًا مع الطبيب أو الممرض، فالتشخيص والعلاج المبكر يساعدان في ضبط الأعراض. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- إذا تراجع الإحساس في اليدين والقدمين بشكل مفاجئ وأدى إلى تكرار السقوط أو إسقاط الأغراض، فهذه علامة يجب التواصل بشأنها فورًا مع الفريق الطبي المعالج. (المركز الوطني لمعلومات السرطان)
لماذا يحدث تنميل اليدين والقدمين؟
بعض الأدوية الكيميائية لا تؤثر فقط على الخلايا السرطانية، بل قد تطال الأعصاب المحيطية أيضًا، مسببةً تلفًا في الأعصاب الحسية والحركية في أطراف الأصابع باليدين والقدمين. يُطلق على هذه الحالة اسم الاعتلال العصبي المحيطي الناتج عن العلاج الكيميائي. وقد تتفاوت الأعراض بين تنميل وخدر وضعف في القوة العضلية وألم، مع فروق كبيرة بين شخص وآخر. (المركز الوطني لمعلومات السرطان)
هل تتحسن الأعراض فعلًا مع مرور الوقت؟
الجواب المباشر: في كثير من الحالات تتحسن الأعراض، لكن وفقًا لنوع الدواء والجرعة التراكمية، قد تستمر الأعراض بعد انتهاء العلاج أو يكون التعافي بطيئًا جدًا، مع وجود فروق فردية. وبحسب بيانات المركز الوطني لمعلومات السرطان، فإن سرعة ودرجة التعافي تعتمدان على نوع الدواء المستخدم وجرعته، ولا توجد مدة تعافٍ ثابتة موحدة. لذلك من المهم متابعة مسار الأعراض بشكل دوري مع الفريق الطبي المعالج.
كيف تتم إدارة الحالة في الحياة اليومية؟ (بالترتيب)
- الخطوة الأولى: عند الشعور بأول علامات التنميل أو الخدر، يجب إبلاغ الفريق الطبي فورًا. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- الخطوة الثانية: لمنع السقوط والحروق، يُنصح بارتداء الأحذية حتى داخل المنزل، واستخدام حوامل للأواني الساخنة أو قفازات في المطبخ. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- الخطوة الثالثة: إذا كان من الصعب التحقق من درجة حرارة الماء بنفسك، اطلب من شخص آخر التأكد منها، وافحص يديك وقدميك يوميًا بحثًا عن أي جروح. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- الخطوة الرابعة: إذا تراجع الإحساس بشكل مفاجئ أو تكرر السقوط أو إسقاط الأغراض، لا تنتظر الموعد التالي، بل تواصل فورًا مع الفريق الطبي. (المركز الوطني لمعلومات السرطان)
الأسئلة الشائعة — هل يحدث تنميل اليدين والقدمين فقط أثناء العلاج الكيميائي؟
لا. قد يبدأ أثناء العلاج، وقد يستمر أيضًا كأثر جانبي طويل الأمد بعد انتهاء العلاج. وتشير بيانات إدارة الآثار الجانبية طويلة الأمد أيضًا إلى أن الاعتلال العصبي المحيطي قد يستمر بعد العلاج على شكل تنميل في اليدين والقدمين، وانخفاض في الإحساس، وصعوبة في الشعور بالحرارة أو الألم، وأن التشخيص المبكر والمتابعة الجيدة يساعدان في ضبط الأعراض. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
الأسئلة الشائعة — إذا اشتد التنميل، هل يجب إيقاف العلاج؟
إذا بدأ التنميل أو اشتدت حدته، يجب عدم تعديل الدواء من تلقاء نفسكم، بل استشارة الفريق الطبي المعالج. فكما أن المستشفيات في كوريا تتحقق من حالة المريض قبل إعطاء العلاج الكيميائي، وتصف أدوية الوقاية من الغثيان أو الحقن المحفزة لخلايا الدم البيضاء وفق حالة كل مريض بقرار من الفريق الطبي، كذلك الحال مع أعراض الاعتلال العصبي، إذ قد يُنظر في تعديل الجرعة أو الفاصل الزمني بين الجلسات بناءً على تقييم الفريق الطبي المعالج.
المصادر والملاحظات
- أُعدّ هذا المقال بالاستناد إلى بيانات المركز الوطني لمعلومات السرطان (مبادئ إدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي)، وبيانات المعهد الوطني الأمريكي للسرطان (NCI) (nerve-problems, late-effects).
- هذا المحتوى مخصص لتقديم معلومات طبية عامة فقط، وقد تختلف طرق التشخيص والعلاج والنتائج باختلاف حالة كل شخص. يُرجى اتخاذ القرار النهائي بشأن التشخيص الدقيق والعلاج بالتشاور مع الفريق الطبي المعالج.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة