يبدأ جلد المنطقة المعرّضة للإشعاع بالجفاف والاحمرار والحكة بعد نحو أسبوعين من بدء العلاج تقريبًا، لذا يقوم أساس العناية على الاغتسال برفق بصابون لطيف، واستخدام المرطبات التي يصفها الفريق الطبي، وتجنّب التعرض المباشر لأشعة الشمس.
الملخص الأساسي
- تبدأ تغيرات الجلد في منطقة التعرض للإشعاع غالبًا بعد نحو أسبوعين من بدء العلاج، وقد تظهر على شكل جفاف واحمرار وتورم وحكة وتقشّر. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)
- في الأسبوع الرابع إلى السادس تقريبًا، قد يحدث تقشّر رطب مصحوب بسوائل، وفي هذه الحالة يجب الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- يُنصح بالاغتسال برفق باستخدام صابون لطيف دون فرك أو خدش قوي للمنطقة، مع استخدام المرطبات أو المراهم الموصوفة بانتظام، وتجنّب الملابس الضيقة أو ذات النسيج الخشن والتعرض المباشر لأشعة الشمس. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)
- عند الخروج، يُنصح باستخدام واقي الشمس وارتداء ملابس فضفاضة طويلة الأكمام وقبعة بحافة واسعة، وفي حال كانت البشرة حساسة يُفضّل تقليل الحلاقة أو استخدام ماكينة حلاقة كهربائية. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- تتعافى الخلايا الطبيعية المتضررة عادةً خلال أشهر قليلة من انتهاء العلاج، لكن بعض الآثار الجانبية المتأخرة قد تظهر بعد أشهر أو حتى سنوات. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
الجلد أحمر ويسبب حرقة... ما الذي يجب وضعه عليه؟
- الأساس هو استخدام المرطب أو المرهم الذي يصفه الفريق الطبي بانتظام، وعدم استخدام أي منتجات أخرى دون استشارة.
- وفقًا للمركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان، قد يظهر على جلد منطقة التعرض للإشعاع جفاف واحمرار وتورم وحكة وتقشّر، ويبدأ ذلك غالبًا بعد نحو أسبوعين من العلاج، وقد يتطور إلى تقشّر رطب مصحوب بسوائل في الأسبوع الرابع إلى السادس.
- في حال حدوث التفاعل الرطب، قد يصبح الجرح مؤلمًا ورطبًا وعرضة للعدوى، لذا من المهم الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- في المستشفيات الكورية، يصف الفريق الطبي المسؤول المرطبات والمراهم بحسب موضع الإصابة وشدة التفاعل، مع متابعة أسبوعية لحالة الجلد أثناء فترة العلاج.
هل يمكن غسل منطقة العلاج؟
- نعم يمكن غسلها، لكن يجب أن يتم ذلك برفق باستخدام صابون لطيف، مع تجنّب الفرك أو الخدش القوي كقاعدة أساسية. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)
- يمكن أن تسبب الملابس الضيقة أو ذات النسيج الخشن تهيّجًا، لذا يجب تجنّبها، كما يجب عدم تعريض منطقة الإشعاع لأشعة الشمس المباشرة.
- عند الخروج، يُنصح باستخدام واقي الشمس مع ارتداء ملابس فضفاضة طويلة الأكمام وقبعة بحافة واسعة، وفي حال كانت البشرة حساسة يُفضّل تقليل الحلاقة أو استخدام ماكينة حلاقة كهربائية. (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)
- يُفضَّل للمرضى القادمين من الخارج التأكد من الفريق الطبي قبل بدء العلاج بشأن منتجات التنظيف والترطيب التي سيستخدمونها في مكان إقامتهم خلال فترة العلاج الخارجي.
هل تظهر أعراض عامة أخرى مثل التعب إلى جانب مشاكل الجلد؟
- يشعر كثير من المرضى بالتعب أثناء العلاج الإشعاعي، وقد يستمر هذا الشعور لأسابيع أو حتى أشهر بعد انتهاء العلاج. (المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان)
- تساعد التمارين الهوائية الخفيفة، والقيلولة لمدة لا تتجاوز 30 دقيقة، والنوم المنتظم، والتغذية المتوازنة التي تحتوي على البروتين، في إدارة التعب.
- تختلف الأعراض المصاحبة حسب منطقة العلاج: فعند علاج الرأس والرقبة قد يحدث التهاب الفم وجفاف الفم وتغيّر حاسة التذوق، وعند الصدر التهاب المريء المصحوب بألم عند البلع، وعند البطن غثيان وإسهال، وعند الحوض ألم عند التبول وتغيّرات في حركة الأمعاء، وعند الثدي التهاب جلدي رطب أسفل الثدي أو تحت الإبط.
- تظهر معظم الأعراض الحادة أثناء العلاج ثم تتراجع خلال أسابيع من انتهائه، لكن هناك آثارًا جانبية متأخرة قد تظهر بعد أشهر أو سنوات، ما يستوجب متابعة طويلة الأمد.
الحالات التي تستدعي التواصل الفوري
- المرحلة الأولى: إذا تقشّر جلد منطقة العلاج مع خروج سوائل أو صديد أو ارتفاع في درجة الحرارة، يجب إبلاغ الفريق الطبي المسؤول فورًا.
- المرحلة الثانية: في حال ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر، يجب التواصل فورًا سواء نهارًا أو ليلًا.
- المرحلة الثالثة: في حال ضيق التنفس أو تفاقم السعال الجاف (خصوصًا خلال الأشهر التالية لعلاج الصدر)، أو استمرار الإسهال أو ظهور دم في البراز، يجب الإبلاغ فورًا أيضًا.
- المرحلة الرابعة: إذا تعذّر التواصل مع الفريق الطبي المسؤول، يُرجى التوجه إلى أقرب قسم طوارئ.
الأسئلة الشائعة — متى تتحسن مشاكل الجلد والتعب؟
تتحسن التفاعلات الجلدية الحادة والتعب عادةً خلال أسابيع إلى عدة أشهر بعد انتهاء العلاج. تتعافى الخلايا الطبيعية المتضررة غالبًا خلال أشهر قليلة من انتهاء العلاج (المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI)، ويوضح المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان أن التورم والألم في منطقة الثدي يتحسنان خلال أسابيع إلى أشهر من انتهاء العلاج. ومع ذلك، قد تظهر بعض الآثار الجانبية متأخرة بعد أشهر أو سنوات، لذا يُنصح بالمتابعة طويلة الأمد.
الأسئلة الشائعة — هل يبقى الإشعاع في الجسم أثناء العلاج بحيث يمنع التواصل مع الأسرة؟
في العلاج الإشعاعي الخارجي، الذي يُسلَّط من خارج الجسم، لا يبقى أي إشعاع في الجسم بعد انتهاء الجلسة، لذا لا مانع من التواصل مع أفراد الأسرة أو الأطفال. أما الطرق التي تُدخل مادة مشعة داخل الجسم، مثل العلاج الموضعي الداخلي (Brachytherapy) أو العلاج باليود المشع، فتتطلب قيودًا مؤقتة على التواصل، وسيتم إبلاغ المريض بها بشكل منفصل من قبل الفريق الطبي.
المصادر والملاحظات
- أُعدّ هذا المقال استنادًا إلى بيانات المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان (حول العناية بالجلد والتعب بعد العلاج الإشعاعي)، وبيانات المعهد الوطني الأمريكي للسرطان (NCI) المتعلقة بالآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي وتغيّرات الجلد والأظافر والتعب.
- يهدف هذا المحتوى إلى تقديم معلومات طبية عامة، وقد تختلف طرق التشخيص والعلاج والنتائج باختلاف حالة كل مريض. يُرجى دائمًا استشارة الفريق الطبي المختص لتحديد التشخيص والعلاج الدقيقين.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة