Mỗi lần đến viện thường mất khoảng 15~30 phút kể cả thời gian chuẩn bị, còn thời gian thực tế phát tia chỉ vài phút. Tuy nhiên, số lần điều trị cần thiết để hoàn tất phác đồ lại khác nhau rất nhiều tùy mục đích điều trị và loại ung thư.
Tóm tắt chính
- Xạ trị ngoài thường được thực hiện 5 lần/tuần vào các ngày trong tuần, mỗi lần đến viện mất khoảng 15~30 phút kể cả thời gian chuẩn bị, còn thời gian phát tia thực tế chỉ vài phút (theo National Cancer Center Korea, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN).
- Điều trị với mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn thường được chia nhỏ liều và kéo dài qua nhiều tuần; xạ trị định vị thân (SBRT) thực hiện với số lần ít hơn hẳn; còn mục đích giảm nhẹ triệu chứng thường chỉ cần số lần ít hơn nữa.
- Trước khi phát tia thực tế, quý vị sẽ trải qua giai đoạn mô phỏng và lập kế hoạch liều, thường mất khoảng 1 tuần.
- Sau khi kết thúc điều trị, cơ thể không còn lưu lại phóng xạ nên quý vị có thể tiếp xúc bình thường với người thân và trẻ nhỏ (áp dụng với xạ trị ngoài).
- Số lần điều trị chính xác và tổng thời gian sẽ được xác định dựa trên giai đoạn bệnh và vị trí khối u, thể hiện cụ thể trong bản ý kiến.
Vì sao không chiếu một lần mà phải chia nhỏ nhiều lần?
- Bức xạ tác động bằng cách phá vỡ DNA của tế bào. Tế bào ung thư có khả năng sửa chữa tổn thương kém hơn tế bào bình thường, nên dù nhận cùng một liều bức xạ, tế bào ung thư sẽ chết nhiều hơn. Để khuếch đại sự khác biệt này, tổng liều xạ được chia nhỏ và phát nhiều lần.
- Khi chiếu xạ mỗi ngày một lần kéo dài qua nhiều tuần, mô lành có thời gian hồi phục giữa các lần, trong khi tế bào ung thư dần không chịu nổi tổn thương tích lũy. Xạ trị điều biến liều (IMRT) là kỹ thuật thay đổi cường độ chùm tia từ nhiều hướng khác nhau để bám sát cả những hình dạng lõm phức tạp của khối u, còn xạ trị định vị thân (SBRT) là phương pháp cố định vị trí chính xác đến từng milimét để dồn liều cao vào số lần điều trị ít hơn.
Quy trình điều trị diễn ra theo các bước nào?
- Bước 1: Mô phỏng — quý vị được chụp CT ở đúng tư thế sẽ dùng khi điều trị, đồng thời được làm dụng cụ cố định (với vùng đầu là mặt nạ) để tái lập chính xác tư thế mỗi lần, kèm theo đánh dấu vị trí trên da.
- Bước 2: Lập kế hoạch liều và kiểm chứng — đội ngũ ung bướu xạ trị và vật lý y khoa xây dựng và kiểm tra kế hoạch, thường mất khoảng 1 tuần.
- Bước 3: Phát tia thực tế — thực hiện 5 lần/tuần vào các ngày trong tuần, mỗi lần đến viện mất 15~30 phút kể cả chuẩn bị, thời gian phát tia thực tế chỉ vài phút.
- Bước 4: Số lần theo mục đích — điều trị với mục tiêu chữa khỏi thường kéo dài nhiều tuần, xạ trị định vị thân cần số lần ít hơn hẳn, còn mục đích giảm nhẹ triệu chứng thường hoàn tất với số lần ít hơn nữa.
- Bước 5: Theo dõi sau điều trị — các phản ứng cấp tính xuất hiện trong quá trình điều trị và giảm dần trong vài tuần sau khi kết thúc, trong khi tác dụng phụ muộn có thể xuất hiện sau vài tháng đến vài năm, nên cần theo dõi lâu dài.
Trong lúc điều trị có đau không, có ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày không?
- Trong lúc phát tia, quý vị sẽ không cảm thấy gì cả; tác dụng phụ chỉ xuất hiện ở vùng mà tia bức xạ đi qua. Các biểu hiện chung thường gặp là mệt mỏi và thay đổi da tại vùng chiếu xạ (đỏ, khô, ngứa, sạm màu); thay đổi da thường bắt đầu từ khoảng tuần thứ 2 của điều trị, và đến tuần 4~6 có thể xuất hiện tình trạng bong tróc da ướt, rỉ dịch (theo National Cancer Center Korea).
- Phản ứng khác nhau tùy vị trí điều trị. Vùng đầu cổ thường gây loét miệng, khô miệng, thay đổi vị giác; vùng ngực gây khó nuốt và ho (viêm thực quản do xạ có thể bắt đầu sau 2~3 tuần); vùng bụng và chậu chủ yếu gây buồn nôn, tiêu chảy, khó chịu khi tiểu tiện. Phần lớn người bệnh vẫn có thể duy trì sinh hoạt và hoạt động nhẹ nhàng trong suốt quá trình điều trị.
Câu hỏi thường gặp — Có phải đến viện mỗi ngày không?
Vâng, quý vị sẽ đến viện 5 lần/tuần vào các ngày trong tuần. Mỗi lần chỉ mất khoảng 15~30 phút kể cả thời gian chuẩn bị, vì vậy nếu chọn nơi lưu trú trong phạm vi đi bộ đến bệnh viện thì gánh nặng sẽ giảm đi đáng kể. Do cần đến đúng giờ mỗi ngày trong suốt đợt điều trị, chúng tôi không khuyến khích di chuyển xa trong thời gian này.
Câu hỏi thường gặp — Xạ trị ung thư tuyến tiền liệt hay ung thư vú mất khoảng bao lâu?
Thời gian khác nhau tùy loại ung thư và phương pháp áp dụng. Với ung thư tuyến tiền liệt, xạ trị định vị thân (SBRT) kéo dài khoảng 10 ngày; xạ trị điều biến liều (IMRT) kéo dài hơn tùy số lần; còn xạ trị ion carbon thường khoảng 12 lần, kéo dài 3~4 tuần. Với ung thư vú, nếu thực hiện xạ trị sau phẫu thuật bảo tồn, thời gian lưu trú thường kéo dài thêm 3~5 tuần so với kế hoạch ban đầu. Thời gian chính xác sẽ được xác định dựa trên giai đoạn bệnh và thể hiện trong bản ý kiến.
Nguồn tham khảo và lưu ý
- Bài viết này được biên soạn dựa trên các tài liệu về xạ trị, chăm sóc da và mệt mỏi sau xạ trị, ung thư tuyến tiền liệt và ung thư vú (bao gồm National Cancer Center Korea, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, và tài liệu của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ – NCI).
- Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát; phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả có thể khác nhau tùy tình trạng của từng người bệnh. Việc chẩn đoán và điều trị chính xác cần được quyết định thông qua tư vấn trực tiếp với đội ngũ y tế.
Nhận ý kiến bằng văn bản
Quý vị gửi hồ sơ bệnh án; bác sĩ bệnh viện đa khoa tuyến cuối xem xét và trong vòng 5 ngày làm việc gửi bản ý kiến, 3 bệnh viện và báo giá dự kiến.
Gửi hồ sơ thẩm định