Ablasi Frekuensi Radio (RFA), Cocok untuk Kanker Hati Jenis Apa? (Per 2026)

Ablasi frekuensi radio umumnya diterapkan pada kanker hati dengan tumor berukuran kecil, jumlahnya sedikit, serta berjarak dari pembuluh darah besar maupun saluran empedu. Metode ini dipertimbangkan sebagai pengganti reseksi pada kanker hati stadium sangat dini dan dini yang sulit ditangani dengan operasi pengangkatan.

Ringkasan Utama

• Ablasi frekuensi radio (RFA) adalah terapi yang diterapkan pada kasus tumor yang berukuran kecil, berjumlah sedikit, dan berjarak dari pembuluh darah besar maupun saluran empedu.
• Pada kanker hati stadium sangat dini dan dini, metode ini digunakan sebagai pengganti reseksi ketika reseksi sulit dilakukan karena lokasi tumor atau kondisi fungsi hati.
• Meski ukuran tumor sama, kelayakan untuk menjalani prosedur ini berbeda-beda tergantung tingkat fungsi hati (Child-Pugh) dan tekanan portal pasien.
• Demam, nyeri perut, mual, dan kelelahan selama satu-dua hari setelah prosedur adalah hal yang umum terjadi, dan biasanya mereda dalam beberapa hari, dengan kondisi pasien umumnya sudah memungkinkan untuk pulang ke negara asal sekitar sepuluh hari kemudian.
• Angka ketahanan hidup relatif 5 tahun untuk kanker hati di Korea adalah 40,4% (Statistik Registrasi Kanker Nasional 2019–2023), dan ini merupakan statistik nasional secara keseluruhan, bukan hasil dari satu rumah sakit tertentu.

Kanker hati jenis apa yang cocok untuk ablasi frekuensi radio?

• Secara umum, syarat kelayakan untuk ablasi frekuensi radio adalah tumor berukuran kecil, jumlahnya sedikit, dan berjarak dari pembuluh darah besar serta saluran empedu.
• Penanganan kanker hati tidak hanya dilihat dari stadium saja, tetapi juga mempertimbangkan tiga hal sekaligus: pertama, jumlah, ukuran, dan ada tidaknya invasi tumor ke pembuluh darah; kedua, fungsi hati (tingkat Child-Pugh yang menggabungkan bilirubin, albumin, nilai pembekuan darah, serta ada tidaknya asites dan ikterus); ketiga, kondisi umum pasien secara keseluruhan.
• Pada tahap sangat dini dan dini—yaitu ketika tumor berukuran kecil, jumlahnya sedikit, dan fungsi hati masih baik—reseksi hati menjadi pilihan utama. Namun jika tumor kecil dan sedikit tetapi reseksi sulit dilakukan karena lokasi tumor atau fungsi hati, maka ablasi frekuensi radio digunakan untuk membakar dan menghilangkan tumor.
• Ablasi gelombang mikro juga dipertimbangkan dalam kondisi yang sama dengan RFA, yaitu ketika tumor berukuran kecil, jumlahnya sedikit, dan berjarak dari pembuluh darah besar maupun saluran empedu.

Apa bedanya dengan embolisasi atau terapi lokal lainnya?

• Ablasi frekuensi radio menggunakan alat berbentuk jarum yang langsung memanaskan area tumor untuk membakar dan menghancurkannya, sedangkan kemoembolisasi arteri hepatik (TACE) bekerja dengan menyumbat pembuluh darah yang memberi nutrisi pada tumor sehingga tumor kelaparan.
• Ablasi frekuensi radio umumnya dipertimbangkan pada tahap sangat dini dan dini ketika tumor berukuran kecil dan jumlahnya sedikit, sementara embolisasi menjadi terapi utama pada stadium menengah dengan beberapa tumor di dalam hati.
• Terapi proton dan karbon berat dijelaskan sebagai alternatif yang dipertimbangkan untuk tumor yang sulit direseksi dan tetap berada di dalam hati, terutama bila dekat dengan pembuluh darah besar atau saluran empedu sehingga operasi maupun ablasi berisiko tinggi. Penerapannya bergantung pada fungsi hati dan lokasi tumor.
• Radioterapi stereotaktik tubuh (SBRT) dijelaskan sebagai alternatif untuk tumor kecil di lokasi yang sulit diablasi, atau digunakan dalam kombinasi dengan embolisasi.

Bagaimana alur sebelum dan sesudah ablasi frekuensi radio?

• Tahap 1 — Diagnosis dan penentuan stadium: CT atau MRI dengan kontras digunakan untuk memeriksa pola aliran darah khas kanker hati, yaitu tampak lebih terang pada fase arteri lalu memudar setelahnya, bersama dengan pemeriksaan penanda tumor seperti AFP.
• Tahap 2 — Evaluasi fungsi hati: Bilirubin, albumin, nilai pembekuan darah, serta ada tidaknya asites dan ikterus diperiksa untuk menentukan tingkat Child-Pugh dan tekanan portal, guna menilai apakah pasien mampu menjalani prosedur.
• Tahap 3 — Tinjauan syarat kelayakan: Jumlah, ukuran, dan lokasi tumor diperiksa melalui pencitraan untuk memastikan jaraknya dari pembuluh darah besar dan saluran empedu.
• Tahap 4 — Prosedur dan pemulihan: Demam, nyeri perut, mual, dan kelelahan selama satu-dua hari setelah prosedur adalah hal yang umum, biasanya mereda dalam beberapa hari, dan kondisi pasien umumnya sudah memungkinkan untuk pulang ke negara asal sekitar sepuluh hari kemudian.
• Tahap 5 — Pemantauan lanjutan: Selama 1–2 tahun pertama setelah terapi, CT atau MRI dengan kontras serta pemeriksaan AFP diulang setiap beberapa bulan, kemudian interval pemeriksaan diperpanjang secara bertahap. Jika pasien memiliki hepatitis B atau C kronis, terapi antivirus dan pemeriksaan fungsi hati perlu dilanjutkan seumur hidup.

Tanya Jawab — Jika fungsi hati buruk, apakah tidak bisa menjalani ablasi frekuensi radio?

Pada kanker hati, meski ukuran dan jumlah tumor sama, jenis terapi yang dapat dijalani berbeda-beda tergantung tingkat fungsi hati dan tekanan portal. Jika fungsi hati sudah menurun jauh, ablasi itu sendiri bisa berisiko, sehingga dalam beberapa kasus fokus penanganan beralih pada pengendalian gejala, menjaga fungsi hati, dan mempertimbangkan kemungkinan transplantasi. Jika Anda mengirimkan nilai fungsi hati beserta hasil pencitraan, kami dapat merangkum dan menyampaikan alternatif yang memungkinkan.

Tanya Jawab — Saya sudah beberapa kali menjalani embolisasi, apakah bisa beralih ke ablasi frekuensi radio?

Jika respons terhadap embolisasi yang diulang beberapa kali mulai menurun, ada kalanya dipertimbangkan untuk beralih ke terapi obat sistemik atau radioterapi. Jumlah dan cakupan prosedur yang pernah dijalani, beserta hasil pencitraan pada setiap kali prosedur, menjadi dasar penting untuk menentukan terapi berikutnya, sehingga disarankan untuk menyertakan seluruh data tersebut.

Sumber dan Catatan Penting

• Artikel ini disusun berdasarkan catatan kanker hati (Statistik Registrasi Kanker Nasional 2019–2023 dari Pusat Registrasi Kanker Pusat, National Cancer Center Korea, SEER 2016–2022, serta penjelasan setara panduan pasien dari Pusat Informasi Kanker Nasional dan NCCN).
• Konten ini disediakan untuk tujuan informasi medis umum, dan metode diagnosis, pengobatan, serta hasilnya dapat berbeda-beda tergantung kondisi masing-masing individu. Diagnosis dan pengobatan yang akurat harus ditentukan melalui konsultasi dengan tenaga medis profesional.