تستغرق الزيارة الواحدة عادة من 15 إلى 30 دقيقة شاملة وقت التحضير، بينما وقت إصدار الإشعاع الفعلي لا يتجاوز بضع دقائق. غير أن عدد الجلسات اللازمة لإتمام العلاج يختلف كثيرًا بحسب الهدف من العلاج ونوع السرطان.
الخلاصة الأساسية
- يُجرى العلاج الإشعاعي الخارجي خمس مرات أسبوعيًا في أيام العمل، وتستغرق الزيارة الواحدة من 15 إلى 30 دقيقة شاملة التحضير، بينما وقت التشعيع الفعلي بضع دقائق فقط (بحسب المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان National Cancer Center Korea وإرشادات NCCN لتثقيف المرضى).
- العلاج الموجّه للشفاء التام يُقسَّم عادة على عدة أسابيع، بينما العلاج الإشعاعي التجسيمي (SBRT) يحتاج إلى عدد جلسات أقل بكثير، أما العلاج التلطيفي الهادف لتخفيف الأعراض فغالبًا ما ينتهي بعدد جلسات أقل من ذلك.
- قبل بدء التشعيع الفعلي، يستغرق التصوير المحاكي ووضع خطة الجرعة أسبوعًا تقريبًا في المعتاد.
- بعد انتهاء العلاج لا يتبقى أي إشعاع في الجسم، لذا لا مانع من مخالطة أفراد الأسرة أو الأطفال (هذا ينطبق على العلاج الإشعاعي الخارجي).
- يُحدَّد العدد الدقيق للجلسات والمدة الإجمالية في التقرير الطبي المكتوب بناءً على مرحلة المرض والموقع المصاب.
لماذا لا يُعطى العلاج دفعة واحدة بل يُقسَّم على عدة جلسات؟
- يعمل الإشعاع على قطع الحمض النووي داخل الخلايا، والخلايا السرطانية أقل قدرة من الخلايا السليمة على إصلاح هذا التلف، فتموت بأعداد أكبر عند تعرضها للجرعة ذاتها. ولتوسيع هذا الفارق يُوزَّع إجمالي الجرعة على عدة جلسات بدلًا من إعطائها دفعة واحدة.
- التشعيع مرة واحدة يوميًا على مدى عدة أسابيع يتيح للأنسجة السليمة فرصة التعافي بين الجلسات، بينما تتراكم الأضرار على الخلايا السرطانية حتى لا تستطيع الصمود. تقنية العلاج الإشعاعي بتعديل الشدة (IMRT) توجّه حزم الإشعاع من اتجاهات متعددة وبشدة متفاوتة لتغطية حتى الأشكال المقعرة للورم، أما العلاج الإشعاعي التجسيمي (SBRT) فيثبّت الموضع بدقة ملليمترية ويعطي جرعات عالية في عدد قليل من الجلسات.
ما هي مراحل تنفيذ العلاج؟
- الخطوة الأولى: التصوير المحاكي — يُجرى تصوير مقطعي محوسب (CT) بنفس الوضعية التي سيُعطى بها العلاج، ويُصنع جهاز تثبيت لإعادة إنتاج الوضعية ذاتها في كل مرة (قناع في حالة منطقة الرأس)، مع وضع علامات على الجلد لتحديد الموقع.
- الخطوة الثانية: وضع خطة الجرعة والتحقق منها — يقوم فريق الأشعة العلاجية والفيزياء الطبية بوضع الخطة والتحقق منها، وهو ما يستغرق أسبوعًا تقريبًا عادة.
- الخطوة الثالثة: التشعيع الفعلي — يُجرى خمس مرات أسبوعيًا في أيام العمل، وتستغرق الزيارة الواحدة من 15 إلى 30 دقيقة شاملة التحضير، ووقت التشعيع الفعلي بضع دقائق فقط.
- الخطوة الرابعة: عدد الجلسات حسب الهدف — العلاج الموجّه للشفاء يمتد عادة على عدة أسابيع، والعلاج الإشعاعي التجسيمي SBRT يحتاج إلى عدد جلسات أقل بكثير، بينما العلاج التلطيفي غالبًا ما ينتهي بعدد جلسات أقل من ذلك.
- الخطوة الخامسة: المتابعة — تظهر الأعراض الحادة أثناء العلاج ثم تخف تدريجيًا خلال أسابيع بعد انتهائه، في حين قد تظهر الآثار الجانبية المتأخرة بعد أشهر أو سنوات، لذا تلزم متابعة طويلة الأمد.
هل يصاحب العلاج ألم أو صعوبة في ممارسة الحياة اليومية؟
- لا يشعر المريض بأي شيء أثناء التشعيع نفسه، وتقتصر الآثار الجانبية على المنطقة التي مر بها الإشعاع. من الآثار الشائعة الإرهاق وتغيرات جلدية في موضع التشعيع (احمرار، جفاف، حكة، تصبّغ)، وعادة ما تبدأ التغيرات الجلدية بعد نحو أسبوعين من بدء العلاج، وقد يحدث تقشر رطب مصحوب بسوائل حوالي الأسبوع الرابع إلى السادس (بحسب المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان).
- تختلف الاستجابة بحسب المنطقة المعالجة: في الرأس والعنق قد تظهر تقرحات فموية وجفاف باللعاب وتغير في حاسة التذوق، وفي الصدر صعوبة في البلع وسعال (وقد يبدأ التهاب المريء الإشعاعي بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع)، وفي البطن والحوض غالبًا غثيان وإسهال وصعوبة في التبول. ومع ذلك يستطيع معظم المرضى الحفاظ على أنشطة حياتهم اليومية الخفيفة أثناء العلاج.
الأسئلة الشائعة — هل يجب الذهاب إلى المستشفى يوميًا؟
نعم، يُجرى العلاج خمس مرات أسبوعيًا في أيام العمل. وتستغرق الزيارة الواحدة نحو 15 إلى 30 دقيقة شاملة التحضير، لذا فإن اختيار مكان إقامة قريب يمكن الوصول منه إلى المستشفيات الجامعية المتقدمة سيرًا على الأقدام يقلل العبء كثيرًا، كما يُفضَّل تجنب التنقل لمسافات طويلة خلال فترة العلاج لأن الحضور يكون في نفس الموعد يوميًا.
الأسئلة الشائعة — ما مدة العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا أو سرطان الثدي؟
تختلف المدة بحسب نوع السرطان والطريقة المستخدمة. ففي سرطان البروستاتا، يستغرق العلاج الإشعاعي التجسيمي SBRT نحو عشرة أيام، بينما يحتاج العلاج بتعديل الشدة IMRT إلى مدة أطول بحسب عدد الجلسات، كما يستغرق العلاج بالجسيمات الثقيلة نحو 12 جلسة على مدى 3 إلى 4 أسابيع. أما في سرطان الثدي، فإن إضافة العلاج الإشعاعي بعد الجراحة الحافظة للثدي تزيد عادة مدة الإقامة بمقدار 3 إلى 5 أسابيع إضافية كهدف عام. وتُحدَّد المدة الدقيقة في التقرير الطبي المكتوب بناءً على مرحلة المرض.
المصادر والملاحظات
- أُعد هذا المقال بالاستناد إلى موارد حول العلاج الإشعاعي، والعناية بالجلد والإرهاق بعد العلاج الإشعاعي، وملاحظات حول سرطان البروستاتا وسرطان الثدي (بما في ذلك المركز الوطني الكوري لمعلومات السرطان، وإرشادات NCCN لتثقيف المرضى، وبيانات المعهد الوطني الأمريكي للسرطان NCI).
- يهدف هذا المحتوى إلى تقديم معلومات طبية عامة فقط، وقد يختلف التشخيص وطريقة العلاج والنتائج باختلاف حالة كل مريض. يُرجى دائمًا استشارة الطاقم الطبي المختص لتحديد التشخيص والعلاج المناسبين بدقة.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة