Ghép tế bào gốc tạo máu tại Hàn Quốc, quy trình và thời gian ra sao? (Cập nhật 2026)

Ghép tế bào gốc tạo máu là phương pháp điều trị dùng hóa trị liều cao để làm sạch tủy xương bệnh, sau đó đưa tế bào gốc tạo máu khỏe mạnh vào qua đường tĩnh mạch để cơ thể tái tạo máu; theo chuẩn năm 2026, thời gian lưu trú tổng cộng thường là 6-8 tuần, bao gồm 3-6 tuần nằm viện, và ghép đồng loại có thể kéo dài hơn.

Tóm tắt chính

• Ghép tế bào gốc tạo máu là phương pháp điều trị dùng hóa trị liều cao để làm sạch tủy xương bệnh, sau đó đưa tế bào gốc tạo máu khỏe mạnh vào cơ thể để tái tạo máu; bản thân việc ghép không phải là phẫu thuật mà gần giống truyền tĩnh mạch.
• Thời gian để tế bào mới bám vào tủy và bắt đầu tạo máu (mọc ghép) thường mất 2-4 tuần, trong giai đoạn này nguy cơ nhiễm trùng tăng cao nên quý vị phải lưu trú trong phòng vô trùng.
• Theo chuẩn năm 2026, tổng thời gian lưu trú thường được tính là 6-8 tuần, bao gồm 3-6 tuần nằm viện; với ghép đồng loại, thời gian theo dõi sát sao thường kéo dài đến khoảng 100 ngày sau ghép để kiểm soát bệnh ghép chống chủ và nhiễm trùng.
• Ghép tự thân sử dụng tế bào của chính bệnh nhân, còn ghép đồng loại sử dụng tế bào từ người hiến (theo thứ tự ưu tiên: anh chị em ruột, nửa hòa hợp, không cùng huyết thống, máu cuống rốn); bạch cầu cấp thường chọn ghép đồng loại, còn đa u tủy xương và u lympho tái phát thường chọn ghép tự thân.
• Phí thẩm định hồ sơ từ xa là 1 triệu won (khoảng 19 triệu ₫), và khoản này sẽ được khấu trừ vào chi phí điều trị nếu quý vị ký hợp đồng điều trị (theo National Cancer Center Korea, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, và Medical Korea).

Ghép tế bào gốc tạo máu là gì và vì sao cần thực hiện?

• Tế bào gốc tạo máu là loại tế bào gốc sinh ra toàn bộ hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, và phần lớn các bệnh ung thư máu bắt nguồn từ tủy xương. Khi hóa trị đủ mạnh để loại bỏ tủy xương, tế bào ung thư bị tiêu diệt nhưng khả năng tạo máu cũng mất theo, vì vậy sau đó cần đưa tế bào gốc tạo máu khỏe mạnh vào để tái thiết lập tủy xương.
• Ghép tự thân là phương pháp thu thập và đông lạnh tế bào gốc tạo máu của chính bệnh nhân khi bệnh đã được kiểm soát, sau đó truyền lại sau hóa trị liều cao; cách này không gây thải ghép nhưng có khả năng lẫn tế bào ung thư trong mẫu thu thập.
• Ghép đồng loại sử dụng tế bào của người hiến nên có thể kỳ vọng hiệu ứng miễn dịch tấn công tế bào ung thư còn sót lại, tuy nhiên chính hệ miễn dịch đó cũng có thể tấn công da, ruột, gan của bệnh nhân gây ra bệnh ghép chống chủ (GVHD), khiến việc quản lý phức tạp hơn.

Những trường hợp nào cần cân nhắc ghép?

• Đối tượng bao gồm: bạch cầu cấp đã đạt lui bệnh sau hóa trị nhưng được đánh giá có nguy cơ tái phát cao, u lympho tái phát hoặc không đáp ứng điều trị chuẩn, quá trình điều trị đa u tủy xương, và một số trường hợp hội chứng loạn sinh tủy. Đa u tủy xương và u lympho tái phát thường chọn ghép tự thân, còn bạch cầu cấp thường chọn ghép đồng loại.
• Khả năng ghép được quyết định không chỉ dựa trên loại bệnh mà còn dựa trên tuổi tác, tình trạng toàn thân, chức năng tim, phổi, gan, thận. Nếu đang có nhiễm trùng hoạt động hoặc chức năng các cơ quan suy giảm, việc chịu đựng phác đồ điều trị chuẩn bị sẽ khó khăn nên bác sĩ có thể lùi thời điểm hoặc cân nhắc phác đồ giảm cường độ.
• Ghép đồng loại cần có người hiến phù hợp, thứ tự tìm kiếm thường là: anh chị em ruột, nửa hòa hợp (bố mẹ, con cái), người hiến không cùng huyết thống, rồi đến máu cuống rốn. Ngay cả khi không tìm được người hiến hòa hợp hoàn toàn, vẫn có các phương án thay thế như ghép nửa hòa hợp, tìm kiếm người hiến không cùng huyết thống, hoặc dùng máu cuống rốn.

Quy trình điều trị thực tế và thời gian diễn ra như thế nào?

• Giai đoạn 1: Trong 1-2 tuần đầu sau khi đến, bệnh nhân sẽ được kiểm tra giai đoạn bệnh, kiểm tra chức năng tim, phổi, gan, thận, xét nghiệm nhiễm trùng; nếu là ghép đồng loại thì đồng thời tiến hành xét nghiệm hòa hợp mô và kiểm tra sức khỏe của người hiến. Bệnh nhân sẽ được đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để phục vụ truyền hóa chất và truyền máu.
• Giai đoạn 2: Hóa trị chuẩn bị (điều kiện hóa) được thực hiện trong khoảng 1 tuần.
• Giai đoạn 3: Vào ngày đã định, tế bào gốc tạo máu được truyền qua đường tĩnh mạch. Bản thân quá trình truyền chỉ mất vài chục phút.
• Giai đoạn 4: Bệnh nhân lưu trú tại phòng vô trùng trong 2-4 tuần cho đến khi mọc ghép. Trong giai đoạn này, sốt, loét miệng, giảm các chỉ số huyết cầu là phổ biến, và bệnh nhân được hỗ trợ bằng truyền máu cùng kháng sinh.
• Giai đoạn 5: Sau khi xác nhận mọc ghép và tình trạng ổn định, bệnh nhân xuất viện nhưng chưa về nước ngay mà lưu trú trong khu vực đi bộ được đến bệnh viện, tái khám ngoại trú thường xuyên. Thời gian nằm viện thường là 3-6 tuần, tổng thời gian lưu trú là 6-8 tuần; với ghép đồng loại, mốc theo dõi thường được đặt đến khoảng 100 ngày sau ghép.

Tác dụng phụ và quá trình hồi phục diễn ra như thế nào?

• Trong giai đoạn hóa trị chuẩn bị, buồn nôn, loét miệng, tiêu chảy, rụng tóc và mệt mỏi nặng là những triệu chứng phổ biến; trong giai đoạn huyết cầu giảm, nhiễm trùng và xuất huyết là nguy cơ lớn nhất nên chỉ cần sốt nhẹ cũng cần xử trí ngay lập tức.
• Ở ghép đồng loại, bệnh ghép chống chủ có thể biểu hiện dưới dạng phát ban da, tiêu chảy, tăng men gan, khô mắt và miệng; bệnh có thể xuất hiện cấp tính ở giai đoạn đầu hoặc chuyển thành mạn tính sau vài tháng. Trong thời gian dùng thuốc ức chế miễn dịch, bệnh nhân cần được kiểm tra định kỳ tình trạng tái hoạt của virus.
• Thể lực và hệ miễn dịch cần vài tháng để hồi phục, nên nhiều trường hợp phải tiêm lại toàn bộ vắc-xin từ đầu, đồng thời cần theo dõi dài hạn về chức năng sinh sản, tuyến giáp, sức khỏe xương và nguy cơ ung thư thứ phát. Sau khi về nước, bệnh viện sẽ chuẩn bị bản bàn giao và buổi trao đổi video ba bên để khoa huyết học tại địa phương có thể tiếp nhận theo dõi tiếp.

Câu hỏi thường gặp — Nếu không tìm được người hiến thì có được ghép không?

Không hẳn vậy. Ngay cả khi không có anh chị em ruột hòa hợp hoàn toàn, vẫn có các phương án thay thế như ghép nửa hòa hợp từ bố mẹ hoặc con cái, tìm kiếm người hiến không cùng huyết thống, hoặc dùng máu cuống rốn, và Hàn Quốc là nơi đã tích lũy nhiều kinh nghiệm về ghép nửa hòa hợp. Phương án nào khả thi sẽ tùy thuộc vào loại bệnh, độ tuổi và mức độ khẩn cấp, quý vị có thể được xác nhận ngay từ bước thẩm định hồ sơ từ xa.

Câu hỏi thường gặp — Người thân đi cùng lưu trú ở đâu và khi nào có thể về nước?

Người thân đi cùng thường lưu trú tại khu căn hộ dịch vụ trong khu vực đi bộ được đến bệnh viện; khu điều trị vô trùng có quy định nghiêm ngặt về số người và thời gian thăm nom nên sẽ có phiên dịch giải thích cùng. Thời điểm về nước thường lấy mốc là 2-3 tuần sau xuất viện đối với ghép tự thân, và khoảng 100 ngày sau ghép đối với ghép đồng loại, tuy nhiên quyết định cuối cùng do đội ngũ y tế phụ trách đưa ra; nếu thời gian lưu trú kéo dài, quý vị nên chuẩn bị visa điều trị dài hạn (G-1-10) để lưu trú cùng người bệnh.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên các tài liệu về ghép tế bào gốc tạo máu, ung thư máu, visa y tế và ghi chú hành trình điều trị (theo chuẩn của National Cancer Center Korea, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN, Medical Korea và HiKorea).
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát, phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Quý vị vui lòng tham khảo ý kiến của đội ngũ y tế để có chẩn đoán và phương án điều trị chính xác.