Vâng, hóa trị, xạ trị vùng chậu, điều trị nội tiết, phẫu thuật và ghép tế bào gốc tạo máu đều có thể ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng, gây ra tình trạng suy buồng trứng sớm do điều trị. Tuy nhiên, mức độ khác nhau tùy từng người, và có những phần quý vị có thể chuẩn bị trước thông qua tư vấn trước khi điều trị.
Tóm tắt chính
- Hóa trị, xạ trị vùng chậu, điều trị nội tiết, phẫu thuật và ghép tế bào gốc tạo máu đều có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cả nữ và nam giới. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI)
- Suy buồng trứng sớm do điều trị có thể biểu hiện qua kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh, bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm, khô âm đạo, thay đổi tâm trạng, đau khớp – đau cơ, rối loạn giấc ngủ. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI)
- Về lâu dài có thể kèm theo nguy cơ loãng xương và bệnh tim mạch, vì vậy cần theo dõi liên tục, bao gồm cả việc đo mật độ xương. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI)
- Những người sống sót sau ung thư đã trao đổi trước với bác sĩ về vấn đề này, dù có bảo tồn khả năng sinh sản hay không, đều ít hối tiếc hơn. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI)
- Với ung thư vú, ở người trẻ tuổi, kinh nguyệt có thể ngừng trong quá trình hóa trị, và bản thân điều trị nội tiết cũng có thể gây ra các triệu chứng giống mãn kinh (bốc hỏa, cảm giác cứng khớp, khô âm đạo) kèm giảm mật độ xương.
Suy buồng trứng sớm chính xác là gì?
- Suy buồng trứng sớm là thuật ngữ chỉ tình trạng buồng trứng ngừng hoạt động hoặc suy giảm chức năng sớm hơn so với tuổi thật, do ảnh hưởng của điều trị ung thư.
- Dấu hiệu thường gặp nhất là kinh nguyệt không đều hoặc ngừng hẳn, đồng thời có thể xuất hiện bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, khô âm đạo, thay đổi tâm trạng, đau khớp – đau cơ, rối loạn giấc ngủ. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI)
- Các triệu chứng này có biểu hiện tương tự mãn kinh tự nhiên, nhưng đặc điểm là có thể xảy ra đột ngột hơn do trùng với thời điểm điều trị.
- Về lâu dài có thể kèm theo nguy cơ loãng xương và bệnh tim mạch, nên sau khi kết thúc điều trị, quý vị vẫn được khuyến nghị chăm sóc sức khỏe xương và tim mạch song song. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI)
Những phương pháp điều trị nào liên quan đến nguy cơ mãn kinh sớm?
- Hóa trị, xạ trị vùng chậu, điều trị nội tiết, phẫu thuật và ghép tế bào gốc tạo máu được xem là các phương pháp điều trị tiêu biểu có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cả nam và nữ. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI)
- Trong điều trị ung thư vú, ở bệnh nhân trẻ tuổi, kinh nguyệt có thể ngừng trong quá trình hóa trị.
- Với ung thư vú dương tính thụ thể nội tiết, điều trị nội tiết kéo dài 5 đến 10 năm sau phẫu thuật có thể kèm theo các triệu chứng giống mãn kinh (bốc hỏa, cảm giác cứng khớp, khô âm đạo); loại thuốc sử dụng khác nhau tùy theo tình trạng trước hay sau mãn kinh, và trong một số trường hợp còn phối hợp thêm mũi tiêm ức chế chức năng buồng trứng.
- Trong thời gian điều trị nội tiết, mật độ xương cũng có thể giảm, nên thông thường quý vị sẽ được theo dõi bằng xét nghiệm xương kèm theo quản lý kéo dài trong vài năm.
Quy trình trước và sau điều trị diễn ra như thế nào?
- Bước 1, trong giai đoạn lập kế hoạch điều trị, điểm khởi đầu là chủ động hỏi đội ngũ y tế phụ trách về ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và chức năng buồng trứng.
- Bước 2, nếu cần thiết, hãy trao đổi về các lựa chọn liên quan đến bảo tồn chức năng buồng trứng trước khi bắt đầu hóa trị hoặc xạ trị. Những người sống sót đã trao đổi trước, dù có bảo tồn hay không, đều ít hối tiếc hơn. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI)
- Bước 3, sau khi bắt đầu điều trị, nếu xuất hiện các triệu chứng như thay đổi kinh nguyệt, bốc hỏa, khô âm đạo, thay đổi tâm trạng, quý vị đừng cố chịu đựng mà hãy báo ngay cho đội ngũ y tế.
- Bước 4, sau khi kết thúc điều trị, vì nguy cơ loãng xương và tim mạch, quý vị vẫn được khuyến nghị tiếp tục đo xương và chăm sóc sức khỏe tổng thể.
Câu hỏi thường gặp — Triệu chứng có vĩnh viễn không?
Suy buồng trứng sớm do điều trị có thể là tạm thời hoặc kéo dài tùy theo loại điều trị và tình trạng từng người. Nếu đã xuất hiện kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh, bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm, khô âm đạo, thay đổi tâm trạng, đau khớp – đau cơ, rối loạn giấc ngủ, về lâu dài có thể kèm nguy cơ loãng xương và tim mạch nên cần theo dõi liên tục. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI) Tiên lượng chính xác phụ thuộc vào loại, liều lượng điều trị đã nhận và độ tuổi, vì vậy quý vị cần trao đổi với đội ngũ y tế phụ trách.
Câu hỏi thường gặp — Có điều gì có thể chuẩn bị trước khi điều trị không?
Có, bảo tồn khả năng sinh sản là hạng mục được khuyến nghị quyết định trước khi bắt đầu điều trị. Những người sống sót đã trao đổi trước, dù có bảo tồn hay không, đều ít hối tiếc hơn. (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI) Với bệnh nhân ở nước ngoài, việc chuẩn bị có thể mất thời gian, nên nếu quý vị thông báo sớm ngay từ giai đoạn thẩm định hồ sơ từ xa, có thể cùng sắp xếp lịch trình trước khi bắt đầu điều trị.
Nguồn tham khảo và lưu ý
- Bài viết này được biên soạn dựa trên ghi chú quản lý tác dụng phụ lâu dài (dựa trên tài liệu của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ NCI) và ghi chú về ung thư vú (Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, hướng dẫn dành cho bệnh nhân của NCCN).
- Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát, và phương pháp chẩn đoán – điều trị cũng như kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Việc chẩn đoán và điều trị chính xác cần được quyết định thông qua trao đổi với đội ngũ y tế.
Nhận ý kiến bằng văn bản
Quý vị gửi hồ sơ bệnh án; bác sĩ bệnh viện đa khoa tuyến cuối xem xét và trong vòng 5 ngày làm việc gửi bản ý kiến, 3 bệnh viện và báo giá dự kiến.
Gửi hồ sơ thẩm định