نعم، قد تحدث بحة مؤقتة في الصوت بعد جراحة الغدة الدرقية، لكن الحالة تتحسن في معظم الأحيان مع مرور الوقت.
ملخص سريع
- قد تحدث بحة مؤقتة في الصوت بعد جراحة الغدة الدرقية، لكنها تتعافى في الغالب مع مرور الوقت (حسب المعلومات العامة الصادرة عن المركز الوطني للسرطان الكوري - National Cancer Center Korea).
- الصوت يتحكم فيه العصب الحنجري الراجع، وهو عصب يمر مباشرة بجانب الغدة الدرقية، والحفاظ على سلامة هذا العصب أثناء الجراحة يُعتبر هدفًا أساسيًا للجراحين.
- تلجأ العديد من المستشفيات إلى استخدام أجهزة مراقبة الأعصاب أثناء العملية للتحقق من وظيفة العصب بشكل مباشر.
- إذا كان المريض يعتمد على صوته في عمله، فإن إخبار الفريق الطبي مسبقًا يساعد على مراعاة ذلك عند وضع خطة الجراحة.
- مدى التحفيز الذي يتعرض له العصب قد يختلف باختلاف حجم الاستئصال، سواء كان استئصالًا كاملًا للغدة أو لفص واحد منها فقط.
لماذا يتغيّر الصوت بعد الجراحة؟
- يمر خلف الغدة الدرقية مباشرة عصب يُسمى العصب الحنجري الراجع، وهو المسؤول عن التحكم في حركة الأحبال الصوتية. إذا تعرّض هذا العصب لأي تهيج أثناء الجراحة، فقد يظهر صوت أجش أو متقطع بشكل مؤقت.
- هذا رد فعل شائع يمكن أن يحدث بغض النظر عن نطاق الجراحة، سواء كانت استئصالًا كاملًا للغدة الدرقية أو استئصالًا لفص واحد فقط، وذلك لأن العمل الجراحي يتم بالقرب من العصب في كلتا الحالتين. وفي الغالبية العظمى من الحالات لا يكون الأمر تلفًا دائمًا، بل ضعفًا مؤقتًا في الوظيفة.
- تختلف سرعة التعافي من شخص لآخر، لكن ما دام العصب لم يُقطع بالكامل، فمن المتوقع عادة أن تتحسن الحالة تدريجيًا مع الوقت. ومع ذلك، نظرًا لوجود فروق فردية، فمن الضروري مناقشة المدة المتوقعة للتعافي واحتمالاته مع الفريق الطبي المعالج.
ما الطرق المتبعة لتقليل خطر تلف العصب؟
- تستخدم العديد من المستشفيات أجهزة مراقبة الأعصاب للتحقق من وظيفة العصب الحنجري الراجع في الوقت الفعلي أثناء العملية. يصدر هذا الجهاز إشارة عند لمس العصب أو شدّه، مما يساعد الجراح في الحفاظ عليه أثناء إتمام العملية.
- كذلك هناك جراحات استئصال الغدة الدرقية بالمنظار أو بالروبوت، التي تتم عبر الإبط أو منطقة الهالة أو داخل الفم، وهي طرق لا تترك أي ندبة ظاهرة على الرقبة، لكنها تتطلب أن يكون حجم الورم وموقعه ومدى انتشاره إلى الغدد الليمفاوية ضمن معايير محددة لتكون قابلة للتطبيق. هذا الأسلوب الجراحي لا يمنع حدوث تغير في الصوت بشكل كامل، فهدف الحفاظ على العصب يظل مهمًا بنفس القدر أيًا كان الأسلوب الجراحي المستخدم.
- أما إذا كان المريض يستخدم صوته في مهنته (كالمغنين أو المعلمين أو ممثلي الدبلجة)، فإخبار الفريق الطبي بذلك قبل الجراحة يساعد في وضع خطة الجراحة وفي متابعة حالة الأحبال الصوتية قبل العملية وبعدها.
ما التغيرات الأخرى التي قد تحدث أثناء فترة التعافي بعد الجراحة؟
- عادة ما يستمر التنويم بعد جراحة الغدة الدرقية من يومين إلى ثلاثة أيام، وقد يشعر المريض خلال الأيام الأولى بشدّ عند تحريك الرقبة وصعوبة بسيطة عند البلع، لكن هذه الأعراض تتحسن تدريجيًا خلال أسابيع.
- إلى جانب الصوت، من الأمور التي يقلق منها المرضى غالبًا مستوى الكالسيوم في الدم. فإذا تأثرت الغدد جارات الدرقية الموجودة بجانب الغدة الدرقية أثناء الجراحة، فقد ينخفض مستوى الكالسيوم، مما يسبب تنميلًا في اليدين والقدمين أو وخزًا حول الفم، وفي هذه الحالة قد يُعطى المريض مكملات كالسيوم وفيتامين D أثناء فترة التعافي.
- أما من خضعوا لاستئصال كامل للغدة الدرقية، فقد يمرّون بفترة تكيّف تستمر من أسابيع إلى أشهر حتى يتم ضبط جرعة هرمون الغدة الدرقية البديل بما يناسب الجسم، وقد تشمل هذه الفترة أعراضًا مثل التعب وتغير الوزن والشعور بالبرد. أما من خضعوا للجراحة فقط دون مضاعفات، فعادة ما تتم عودتهم إلى الحياة اليومية خلال أسبوع إلى أسبوعين.
أسئلة شائعة — هل يمكن أن يتغيّر الصوت بشكل دائم؟
في معظم الحالات يكون التغيّر مؤقتًا، والمسار الطبيعي هو التحسن التدريجي مع مرور الوقت. لكن قد تختلف النتيجة باختلاف درجة تهيج العصب ونطاق الجراحة (استئصال كامل أم استئصال فص واحد) وقدرة الجسم الفردية على التعافي، لذا من الضروري الحصول على شرح مفصل يشمل احتمالية حدوث تغيّر دائم من خلال استشارة الفريق الطبي المعالج مباشرة.
أسئلة شائعة — هل يجب على من يعتمد على صوته في عمله تجنّب الجراحة؟
لا توجد في المعلومات المتوفرة أي إشارة إلى ضرورة تجنّب الجراحة نفسها، لكن المُشار إليه هو أن إخبار الفريق الطبي مسبقًا بأن المريض يعتمد على صوته في مهنته يساعد في مراعاة ذلك عند وضع خطة الجراحة. كما توجد أساليب جراحية تستخدم أجهزة مراقبة الأعصاب، لذا من الضروري تحديد الخطة المناسبة للحالة الفردية بالتشاور مع الفريق الطبي المعالج.
المصادر والملاحظات
تم إعداد هذا المقال استنادًا إلى معلومات متعلقة بسرطان الغدة الدرقية من مصادر منها المركز الوطني للمعلومات عن السرطان (National Cancer Center Korea)، وإرشادات NCCN الخاصة بالمرضى، وبيانات SEER. يهدف هذا المحتوى إلى تقديم معلومات طبية عامة فقط، وقد تختلف طرق التشخيص والعلاج والنتائج باختلاف حالة كل مريض. يجب اتخاذ القرار النهائي بشأن التشخيص والعلاج الدقيق من خلال استشارة الفريق الطبي المعالج.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة