نعم، سرطانات الأطفال من أبرز الحالات التي يُستخدم لها العلاج بالبروتون. فالميزة الجوهرية لهذا العلاج هي قدرته على تقليل الجرعة الإشعاعية التي تتعرض لها الأنسجة السليمة في جسم الطفل الذي لا يزال في طور النمو.
ملخص سريع
- العلاج بالبروتون هو نوع من العلاج الإشعاعي بالجسيمات، حيث تتوقف البروتونات عند عمق الورم وتُطلق طاقتها هناك، بحيث لا يكاد الإشعاع يصل إلى الأنسجة السليمة خلف الورم (National Cancer Center Korea).
- الأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو أكثر عرضة نسبيًا لمشاكل اضطراب النمو أو الإصابة بسرطان ثانٍ في الأنسجة السليمة التي تتلقى الإشعاع، وتوضح إرشادات NCCN الموجهة للمرضى أن حماية الأنسجة السليمة اعتبار مهم في أورام الأطفال.
- نظرًا لضرورة ثبات وضعية الطفل في كل جلسة علاج، قد يحتاج الأمر إلى تخدير، ويكون الطاقم الطبي المتخصص في تخدير الأطفال حاضرًا في هذه الحالة.
- التأثير البيولوجي في قتل الخلايا السرطانية مشابه للإشعاع بالأشعة السينية التقليدية، والفرق يكمن في إعطاء نفس الجرعة للورم مع تقليل الجرعة التي تصل إلى الأنسجة المحيطة.
- يتم العلاج في المستشفيات الجامعية المتقدمة التي تضم مراكز للعلاج الدولي، ونقوم بمقارنة المستشفيات المناسبة لحالتكم من خلال التقرير الطبي المكتوب بعد المراجعة الطبية المسبقة.
لماذا يُنظر في العلاج بالبروتون أولًا لسرطانات الأطفال؟
- لأن من الضروري تقليل كمية الإشعاع التي تصل إلى الأنسجة السليمة في الجسم النامي قدر الإمكان. تتميز البروتونات بخاصية تُعرف بذروة براغ، حيث تتوقف عند عمق محدد وتطلق طاقتها بشكل مركّز، مما يعني أن الإشعاع لا يكاد يصل إلى الأنسجة السليمة الواقعة خلف الورم.
- بينما تترك الأشعة السينية طاقتها في الأنسجة الأمامية والخلفية على حد سواء أثناء مرورها عبر الجسم، تفقد البروتونات سرعتها بشكل حاد عند العمق المستهدف وتتوقف بعد إطلاق طاقتها. وباستخدام حزمة دقيقة أشبه بقلم الرصاص يتم تحريكها نقطة بنقطة داخل حجم الورم، يصبح من الممكن الحفاظ على أنسجة حساسة مثل العصب البصري أو الحبل الشوكي الواقعة على بعد سنتيمتر واحد فقط.
- ينطبق المبدأ نفسه على الأورام القريبة من تراكيب يصعب التعافي منها في حال تضررها، مثل العين والدماغ والحبل الشوكي وقاعدة الجمجمة، وتُعد سرطانات الأطفال وهذا النوع من الأورام من أبرز الحالات التي يُستطب فيها العلاج بالبروتون.
ما هي خطوات العلاج وكم عدد الجلسات؟
- المرحلة الأولى: التصوير التمهيدي وصنع قالب التثبيت، ووضع خطة العلاج والتحقق منها، وتستغرق من أسبوع إلى أسبوعين.
- المرحلة الثانية: جلسات العلاج تتم خمس مرات أسبوعيًا بإجمالي 10 إلى 35 جلسة، وتستغرق كل زيارة نحو 30 دقيقة شاملة التحضير (بحسب ملاحظات العلاج بالبروتون).
- المرحلة الثالثة: نظرًا لكثرة عدد الجلسات، تُقدَّر مدة الإقامة الكلية بين 4 و7 أسابيع. يختلف العدد الفعلي للجلسات حسب موقع الورم والخطة العلاجية، ويتم تحديده بدقة في التقرير الطبي المكتوب.
- المرحلة الرابعة: في حال كان المريض طفلاً، يتم ضبط مواعيد الطعام والنوم في نفس الوقت يوميًا لتسهيل عملية التخدير، وبما أن هذا الجدول يحدد يوم الأسرة بأكملها، يتم إبلاغكم به مسبقًا.
- المرحلة الخامسة: يمكن العودة إلى الوطن خلال أيام قليلة بعد آخر جلسة علاج، ويتم تقييم فعالية العلاج عبر الأشعة التصويرية على مدى عدة أشهر.
ما هي الأعراض الجانبية التي قد تظهر أثناء العلاج؟
- لا يشعر المريض بأي ألم أثناء الجلسة نفسها. الأعراض الشائعة هي الإرهاق وتغيرات في جلد المنطقة المُعالجة، أما بقية الأعراض فتختلف باختلاف موقع العلاج.
- في حال علاج منطقة الرأس، قد يتساقط الشعر في تلك المنطقة، وفي حال علاج الرأس والعنق، قد تحدث تقرحات في الفم وجفاف اللعاب وتغيّر في حاسة التذوق. تتعافى معظم هذه الأعراض خلال أسابيع بعد انتهاء العلاج.
- في حالة الأطفال، يلزم متابعة النمو والوظائف الهرمونية على المدى الطويل، لذا نُعدّ لكم تقرير تسليم متعدد اللغات يتضمن خطة المتابعة التي ستُسلَّم إلى الطاقم الطبي في بلدكم.
سؤال شائع — ما الفرق بينه وبين العلاج بالأيونات الثقيلة؟
الأمر ليس مسألة أفضل أو أسوأ، بل مسألة ملاءمة. العلاج بالأيونات الثقيلة هو علاج إشعاعي بالجسيمات يعتمد على تسريع أيونات الكربون وإطلاقها. في الحالات التي تكون فيها حماية الأنسجة السليمة الأولوية القصوى (كالأطفال أو الأورام القريبة من العين والدماغ والحبل الشوكي)، يُفضَّل العلاج بالبروتون، بينما يُنظر في العلاج بالأيونات الثقيلة للأورام التي لا تستجيب جيدًا للإشعاع التقليدي. يتم تحديد الخيار المناسب لحالتكم بناءً على المرحلة وموقع الورم ويُذكر في التقرير الطبي المكتوب.
سؤال شائع — لماذا نحتاج إلى سجل العلاج الإشعاعي السابق؟
لأنه الأساس الجوهري لتحديد إمكانية إعادة تطبيق الإشعاع في حال حدوث انتكاسة في منطقة تلقت إشعاعًا من قبل. يُرجى رفع سجل يوضح منطقة التشعيع، والجرعة الإجمالية، وعدد الجلسات، والتواريخ، وسنوضح لكم مدى إمكانية العلاج أثناء مرحلة المراجعة الطبية المسبقة. أما في حال كان المريض طفلاً، فمن الأفضل تجهيز سجلات النمو، وفحوصات الهرمونات، وتقييمات التطور، وتاريخ التخدير والتهدئة، وسجل التطعيمات أيضًا.
المصادر وملاحظات مهمة
- أُعد هذا المقال بالاستناد إلى ملاحظات العلاج بالبروتون (National Cancer Center Korea، وإرشادات NCCN الموجهة للمرضى، وHiKorea). تبلغ رسوم المراجعة الطبية المسبقة مليون وون كوري، أما تكاليف الفحوصات والعلاج والترجمة والإقامة والتنقل فسيتم تفصيلها بندًا بندًا في عرض السعر.
- هذا المحتوى مُعد لأغراض تقديم معلومات طبية عامة فقط، وقد تختلف طرق التشخيص والعلاج والنتائج باختلاف حالة كل مريض. يُرجى دائمًا استشارة الطاقم الطبي المختص لتحديد التشخيص والعلاج الدقيقين.
احصلوا على تقرير طبي مكتوب
أرسلوا سجلاتكم؛ يقرأها أطباء المستشفيات الجامعية المتقدمة، وخلال 5 أيام عمل تتسلّمون تقريرًا طبيًا وثلاثة مستشفيات وتقديرًا للتكاليف.
اطلبوا المراجعة