Cách phòng ngừa phù bạch huyết? Hướng dẫn cập nhật năm 2026

Phù bạch huyết không thể phòng ngừa hoàn toàn, nhưng việc bảo vệ tay, dưỡng ẩm da, mặc đồ áp lực, tập thể dục và duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp giảm nguy cơ và nhận biết sớm các dấu hiệu ban đầu.

Tóm tắt chính

• Phù bạch huyết là tình trạng sưng do dịch bạch huyết ứ đọng dưới da, xảy ra khi hạch bạch huyết bị cắt bỏ trong phẫu thuật hoặc hệ bạch huyết bị tổn thương do xạ trị, và có thể xuất hiện từ từ trong vài tháng hoặc vài năm (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ – NCI).
• Cảm giác nặng nề hoặc căng tức, vết lõm để lại khi ấn vào chỗ sưng, và cảm giác tê là những dấu hiệu sớm.
• Bảo vệ tay, dưỡng ẩm da, mặc đồ áp lực, tập thể dục, kê cao tay chân, duy trì cân nặng hợp lý, tránh mặc quần áo bó sát và tránh nhiệt độ quá cao đều giúp phòng ngừa và quản lý tình trạng này (NCI).
• Tập luyện tăng cường sức mạnh cơ 2 lần/tuần được kết luận là không làm tăng nguy cơ phù bạch huyết (NCI).
• Đối với hạch bạch huyết ở nách, phương pháp kiểm tra hạch gác trước để xác định có di căn hay không, và nếu không di căn hoặc di căn ít thì không cắt bỏ rộng, đang được áp dụng như một cách giảm nguy cơ phù tay.

Phù bạch huyết là gì và vì sao xảy ra?

• Phù bạch huyết là tình trạng dịch bạch huyết không lưu thông bình thường mà ứ đọng dưới da gây sưng, do hạch bạch huyết bị cắt bỏ trong phẫu thuật hoặc hệ bạch huyết bị tổn thương do xạ trị (NCI).
• Ở bệnh nhân ung thư vú, nếu cắt bỏ rộng hạch bạch huyết vùng nách thì nguy cơ mắc phù bạch huyết có thể tăng lên. Vì vậy, phương pháp hiện nay là trước tiên kiểm tra hạch gác để xác định có di căn hay không, và nếu không di căn hoặc di căn ít thì sẽ không cắt bỏ rộng hạch bạch huyết.
• Triệu chứng không xuất hiện ngay sau điều trị mà có thể phát triển từ từ trong vài tháng hoặc vài năm, nên cần theo dõi liên tục ngay cả sau khi kết thúc điều trị.

Những triệu chứng nào cần nghi ngờ phù bạch huyết?

• Cảm giác nặng nề hoặc căng tức, vết lõm để lại khi ấn vào chỗ sưng, và cảm giác tê là những dấu hiệu tiêu biểu (NCI).
• Khi có những cảm giác này, quý vị không nên chịu đựng mà cần báo ngay cho đội ngũ y tế phụ trách – đây là bước khởi đầu quan trọng, vì phát hiện càng sớm thì việc quản lý càng dễ dàng.
• Đặc biệt, nếu tay chân bị sưng kèm theo đỏ, nóng và sốt, đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng và cần đi khám ngay, không nên chờ đến lịch hẹn tiếp theo.

Phòng ngừa và quản lý trong sinh hoạt hằng ngày như thế nào?

• NCI hướng dẫn các biện pháp hữu ích gồm: bảo vệ tay, dưỡng ẩm da, mặc đồ áp lực, tập thể dục, kê cao tay chân, duy trì cân nặng hợp lý, tránh mặc quần áo bó sát và tránh nhiệt độ quá cao.
• Về tập thể dục, tất cả người sống sót sau ung thư được khuyến nghị áp dụng hướng dẫn giống như người trưởng thành bình thường: hoạt động cường độ trung bình 2 giờ 30 phút đến 5 giờ mỗi tuần, hoặc hoạt động cường độ cao 1 giờ 15 phút đến 2 giờ 30 phút mỗi tuần (NCI).
• Có bằng chứng cho thấy tập luyện tăng cường sức mạnh cơ 2 lần/tuần có thể cải thiện lo âu, trầm cảm, mệt mỏi, chất lượng cuộc sống và chức năng cơ thể, và loại hình tập luyện này được kết luận là không làm tăng nguy cơ phù bạch huyết (NCI). Tuy nhiên, nếu quý vị đã cắt bỏ hạch bạch huyết hoặc có vùng phẫu thuật, nên trao đổi với đội ngũ y tế phụ trách trước khi bắt đầu tập luyện.
• Duy trì cân nặng hợp lý cùng việc không hút thuốc, hạn chế rượu bia cũng có thể giúp quản lý các tác dụng phụ muộn nói chung và giảm nguy cơ tái phát, ung thư thứ phát (NCI, Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia).

Câu hỏi thường gặp — Có bắt buộc phải mặc đồ áp lực không?

Đồ áp lực được tài liệu của NCI hướng dẫn là biện pháp hữu ích trong phòng ngừa và quản lý phù bạch huyết. Tuy nhiên, nhu cầu sử dụng và thời điểm mặc có thể khác nhau tùy theo vùng điều trị và mức độ nguy cơ của từng người, nên quý vị nên trao đổi với đội ngũ y tế phụ trách để quyết định.

Câu hỏi thường gặp — Sau khi về nước có thể tiếp tục quản lý không?

Hoàn toàn có thể. Tại các bệnh viện ở Hàn Quốc, trong buổi khám ngoại trú vào thời điểm kết thúc điều trị, quý vị sẽ được giải thích về các tác dụng phụ muộn có thể xảy ra và cách quản lý; phù bạch huyết thường được chuyển sang khoa Phục hồi chức năng để theo dõi. Bệnh nhân nước ngoài có thể yêu cầu ghi rõ trong bản kế hoạch theo dõi bằng tiếng Anh về việc cần làm xét nghiệm gì và vào thời điểm nào, để có thể tiếp tục quản lý tại địa phương sau khi về nước.

Nguồn tham khảo và lưu ý

• Bài viết này được biên soạn dựa trên tài liệu về quản lý tác dụng phụ dài hạn, chăm sóc sức khỏe cho người sống sót sau ung thư, và sổ tay ung thư vú (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ – NCI, Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, Thống kê Đăng ký Ung thư Quốc gia).
• Nội dung này nhằm mục đích cung cấp thông tin y khoa tổng quát; phương pháp chẩn đoán, điều trị và kết quả có thể khác nhau tùy theo tình trạng của từng người. Việc chẩn đoán và điều trị chính xác cần được quyết định thông qua tham vấn với đội ngũ y tế.