Terapi hormon seperti tamoxifen umumnya disertai gejala mirip menopause dan penurunan kepadatan tulang, sehingga memerlukan pemantauan selama bertahun-tahun. Namun, tingkat keparahannya berbeda-beda pada tiap orang, sehingga bila muncul gejala, prinsipnya adalah mengelolanya bersama tim medis yang menangani Anda.
Ringkasan Inti
- Kanker payudara dengan reseptor hormon positif umumnya memerlukan terapi hormon (seperti tamoxifen) yang dilanjutkan selama 5 hingga 10 tahun setelah operasi.
- Gejala yang umum terjadi adalah reaksi mirip menopause seperti rasa panas di wajah (hot flashes), sendi terasa kaku, dan vagina kering, serta dapat disertai penurunan kepadatan tulang.
- Bila disertai gagal fungsi ovarium dini, dapat muncul menstruasi tidak teratur atau berhenti, keringat malam, perubahan suasana hati, nyeri sendi dan otot, serta gangguan tidur, dan dalam jangka panjang dilaporkan adanya risiko osteoporosis dan risiko kardiovaskular.
- Karena masa terapi berlangsung lama, dianjurkan untuk rutin memeriksakan kepadatan tulang dan menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala.
- Gejala sebaiknya tidak ditahan sendiri, melainkan dicatat dan disampaikan kepada tim medis sebagai langkah awal pengelolaan.
Mengapa Minum Tamoxifen Bisa Menimbulkan Gejala Seperti Menopause?
- Terapi hormon adalah pengobatan dengan obat yang bekerja dengan cara menghambat atau mengurangi kerja estrogen. Pada kasus kanker payudara dengan reseptor hormon positif, estrogen dapat merangsang pertumbuhan sel kanker, sehingga terapi untuk menghambatnya dilanjutkan selama 5 hingga 10 tahun setelah operasi.
- Dalam proses ini, sinyal estrogen di dalam tubuh berkurang sehingga sering muncul gejala mirip menopause (rasa panas di wajah, sendi terasa kaku, vagina kering). Jenis obat yang digunakan berbeda tergantung apakah pasien sebelum atau sesudah menopause, dan pada beberapa kasus ditambahkan pula suntikan untuk menekan fungsi ovarium.
Seberapa Perlu Memperhatikan Penurunan Kepadatan Tulang?
- Terapi hormon dapat disertai penurunan kepadatan tulang, sehingga pemeriksaan tulang biasanya dilakukan bersamaan dan dipantau selama beberapa tahun sebagai bagian dari alur penanganan yang umum.
- Jika terapi menyebabkan gagal fungsi ovarium dini, dapat disertai menstruasi tidak teratur atau berhenti, rasa panas di wajah, keringat malam, vagina kering, perubahan suasana hati, nyeri sendi dan otot, serta gangguan tidur, dan dalam jangka panjang dilaporkan adanya risiko osteoporosis dan risiko kardiovaskular. Oleh karena itu, dianjurkan untuk rutin memeriksakan kepadatan tulang dan menjalani pemeriksaan ginekologi, baik selama maupun setelah terapi berakhir.
Bila Muncul Efek Samping, Bagaimana Urutan Penanganannya?
- Tahap 1, catat gejala — mencatat sejak kapan dan gejala apa yang muncul, serta apakah tingkat keparahannya bertambah, akan mempercepat proses konsultasi.
- Tahap 2, sampaikan kepada tim medis yang menangani Anda — dianjurkan untuk segera melaporkan bila ada perubahan, bukan menahannya sendiri, dan jangan menyesuaikan obat secara mandiri.
- Tahap 3, jalani pemeriksaan yang diperlukan — melalui pemeriksaan kepadatan tulang, pemeriksaan ginekologi, dan lainnya untuk memastikan penyebab dan tingkat keparahan gejala.
- Tahap 4, sesuaikan cara pengelolaan — obat atau cara pengelolaan gaya hidup ditentukan bersama sesuai gejala, sementara keputusan untuk melanjutkan terapi ditentukan oleh tim medis berdasarkan perkembangan kondisi.
Tanya Jawab — Berapa Lama Terapi Hormon Harus Dijalani?
Kanker payudara dengan reseptor hormon positif umumnya memerlukan terapi hormon berupa obat minum yang dilanjutkan selama 5 hingga 10 tahun setelah operasi. Karena berupa obat minum, terapi dapat dilanjutkan di tempat tinggal pasien setelah menerima resep dan rencana pengobatan, dan informasi mengenai obat apa yang digunakan, urutan pemakaiannya, serta kapan pemeriksaan tertentu perlu dilakukan dapat dirangkum dan diserahkan dalam surat alih rawat (hand-over note).
Tanya Jawab — Apakah Gejala Bisa Berlanjut Meski Terapi Sudah Selesai?
Gejala akibat gagal fungsi ovarium dini dapat berlanjut tidak hanya selama terapi berlangsung, tetapi juga setelah terapi selesai, dan dampak seperti penurunan kepadatan tulang merupakan hal yang memerlukan pengelolaan jangka panjang. Dianjurkan untuk tetap rutin menjalani pemeriksaan kepadatan tulang dan pemeriksaan terkait lainnya meski terapi telah berakhir.
Sumber dan Catatan Penting
Artikel ini disusun berdasarkan catatan kanker payudara dan catatan pengelolaan efek samping jangka panjang (termasuk materi dari National Cancer Institute AS, NCI). Konten ini bertujuan memberikan informasi medis umum, dan metode diagnosis, pengobatan, serta hasilnya dapat berbeda-beda tergantung kondisi masing-masing individu. Diagnosis dan pengobatan yang akurat harus ditentukan melalui konsultasi dengan tim medis yang menangani Anda.
Terima pendapat tertulis
Kirimkan rekam medis Anda; dokter rumah sakit rujukan tersier akan menelaahnya dan dalam 5 hari kerja kami serahkan surat pendapat, 3 pilihan rumah sakit, dan perkiraan biaya.
Ajukan tinjauan awal